引起小儿急性的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、 细菌感染 、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点: 1、小儿受凉、、 胃肠道功能紊乱 等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾 发炎 ; 2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因; 3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔...
初步研究显示,对疑有的病人,计算机x线断层扫描术(ct)是一个极佳的诊断技术。 麻萨诸塞州springfield的baystate医学中心的scotttsai博士说,在72例体重指数(bmi)为30%或更高的病人中,ct诊断阑尾炎的正确率为100%。 今年4月30日在西雅图召开的美国放射线学会年会上,tsai博士报告,ct诊断为阑尾炎的4例病人经手术证实均为...
西医治疗 与非妊娠期 急性阑尾炎 治疗原则相同,均以阑尾切除术为主。 1.手术原则 早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时,与一般青年妇女阑尾炎处理相同。及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期,因阑尾炎症复发而困难处理。对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗,意见不一。 多数学者认为只要诊断肯定,还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难,易被延误,以...
阑尾管腔阻塞阑尾管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致官腔易于阻塞的因素。此外,食物残渣、粪石、异物、 蛔虫 、肿瘤等也常造成管腔阻塞。 胃肠道疾病影响急性、炎性肠病、血吸虫等都可直接蔓延至阑尾,或引起阑尾管壁肌痉挛,使 血运障碍 而致炎症。 细菌入侵致病细菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。 急性有哪些表现? ...
诊断 早期妊娠的 急性阑尾炎 具有典型临床表现,诊断不难。 胃肠道症状 易与妊娠 恶心 、 呕吐 相混淆,应加以区别。随妊娠发展,子宫增大,临床表现渐不典型,但按阑尾位置改变规律,仍能找出阑尾炎的 腹痛 与压痛的所在,作出肯定诊断。 后期妊娠时, 局部压痛 移至右侧腹部或腰部,右下腹推动子宫时偶有轻痛,病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪到较为明显的压痛,对诊断...
西医治疗 小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术,切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或 腹膜炎 已趋好转、局限及形成 阑尾脓肿 者不宜手术,先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时,应严密观察病情的发展,如体温上升,压痛范围扩大,或已形成的 脓肿 张力加大,均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻...
(一)诊断依据: 主要有以下几点 1.转移性右下 腹痛 :转移性腹痛是 急性阑尾炎 的重要特点,因 内脏转位 盲肠 和 阑尾 位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧 阑尾炎 的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是 慢性阑尾炎急性发作 时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存...
治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难,若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ,将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期,高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹指征,一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中,总手术诊断符合率为65%,早妊期手术诊断符合率可达77%,而中孕期为57%。Cunningham等(2...
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急性阑尾炎 (acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症。孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同,可发生在妊娠各期,以妊娠中期最为多见。因妊娠期急性阑尾炎不易诊断,病情发展较快,并发症多,故早期诊断与及时处理极为重要。
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