输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
输卵管 主要分漏斗部、 壶腹 部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、 肌层 和 浆膜 三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至 子宫 部的皱襞渐减少。粘膜 上皮 为单层柱状。由 纤毛 细胞 和 分泌细胞 组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,...
输卵管阻塞性不孕 是指受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成 受精卵 ,最后着床于宫腔。除了要有正常的 精子 、 卵子 和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由 输卵管 来完成的。输卵管不仅是连接 卵巢 和子宫的渠道,而且还具有 排卵 、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵 至宫 控以便及时到...
输卵管粘堵术 又称 输卵管 注药 绝育术 ,人类应用 硝酸银 、 苯酚 等腐蚀剂作为输卵管绝育已有一百多年历史,但始终未找到理想的腐蚀剂。1969年上海开始研究电灼输卵管绝育方法。1970年广东采用苯酚及狭西采用“504”高分子粘合剂,直接经宫腔注入输卵管使输卵管堵塞。广东嘉兴曾用阿的平 混悬液 注入宫腔,任其自然流入输卵管。1972年上海临床单位在电灼输卵...
见于 输卵管妊娠 ,卵巢 脓肿 ,慢性输卵管炎,输卵管癌等
急性输卵管炎 病变以内膜 炎症 为主,急性炎症治疗不及时,则可转为 慢性输卵管炎 ;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。 病因 1.病原微生物 STD的病原体如 淋球菌 、 沙眼衣原体 、 支原体 、 病毒 类等;非特异性的有 球菌 类、 大肠...
输卵管 也可能发生 癌变 ,输卵管癌是女性生殖系统最少见的癌。 症状 通常有不确切的 腹部不适 ,偶尔 阴道 有水样或淡血水样分泌物。通常是在发现 盆腔 肿块,手术切除后才作出诊断。用手术治疗,做 子宫 、 卵巢 、输卵管及周围组织 切除术 ,术后进行 化学 疗法 ,预后与 卵巢癌 相似。 参看 输卵管癌
输卵管炎 症比较常见,有急性、慢性和结核性输卵管炎等。 急性输卵管炎 (acute salpingitis)多发生于 分娩 后、 流产 后或 刮宫术 后 感染 。常由 化脓 菌感染引起。病变常为双侧性。 输卵管 充血 、 肿胀 、 浆膜 面可见纤维素性及脓性渗出物。及时治疗可完全治愈。若病变迁延,可转为 慢性输卵管炎 (chronic salpingitis...
持续性输卵管妊娠 是指在 输卵管妊娠 保守性手术或药物治疗后仍有 滋养细胞 存活, 人绒毛膜促性腺激素 ( HCG )仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。有3%~20%的保守性手术后可发生持续性输卵管妊娠。主要表现是保守性手术后 下腹痛 ,偶见腹腔内继续 出血 。为 停经 、 腹痛 、 阴道 流血、 盆腔包块 。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成 腹...
输卵管癌 其恶性程度很高,不易早期诊断。 临床表现 为 阴道 排液、 腹痛 、 盆腔包块 ,即称之为 输卵管癌三联症 。 输卵管癌三联症的病因 病因尚不完全明了,多伴有 慢性输卵管炎 。 或与 输卵管结核 、 输卵管 结扎输卵管 细菌 、 病毒感染 , 输卵管积水 、 积脓 , 沙眼衣原体 、 解脲支原体 、人形 支原体 等 感染 有关。 输卵管癌三联症的症...
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