细菌性痢疾 （bacillary dysentery）是 痢疾 杆菌引起的一种常见肠道传染病。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。 【病因及传染途径】 痢疾杆菌是革兰染色阴性的短杆菌。按抗原结构和生化反应可分为四群。福氏菌（Shigella flexneri）、宋内氏菌(Sh.sonnei)、鲍氏菌（S...
急性菌痢一般预后良好，发病后1周出现免疫力，2周左右可痊愈。少数患者可因治疗不当或不及时，或因体质衰弱等因素，转变为慢性或遗有 肠功能紊乱 。中毒型菌痢因诊治不及时， 病死率 高。极少数危重患者因脑组织损伤严重，可发生 中毒性脑病 ，与此同时遗不同程度的 神经 精神 症状 。
急性菌痢患儿如 呕吐 、 腹泻 严重时，可并发水和电解质紊乱（ 脱水 、酸中毒、低钾、低钠、低钙等）。慢性菌痢发生并发症较多，主要是机体 营养不良 和免疫功能低下所致。 最常见的有营养不良及 营养不良性水肿 ，多种维生素与微量元素缺乏，表现为干燥性眼病、营养不良性 贫血 、 佝偻病 ，严重者可出现 脚气病 及坏血病。后者在我国已很少见到。肠部 溃疡 深者可致...
...者。 （三） 实验室检查 1．外周血象 急性菌痢白细胞总数和中性 粒细胞 多增加，中毒型菌痢可达15～30×109/L以上，有时可见核左移。慢性菌痢常有轻度 贫血 象。 2．粪便 （1）镜检：可见较多白细胞或成堆 脓细胞 ，少量 红细胞 和 巨噬细胞 。血水便者红细胞可满视野。 （2）培养：检出痢菌即可确疹。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含粘脓血的粪便或肠试...
细菌性痢疾 是由 痢疾 杆菌引起的肠道传染病，多发于夏秋季节，临床上包括急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。其临床表现以 发热 、 腹痛 、 腹泻 、 里急后重 ，排脓血样大便为特点。中医认为本病为饮食不洁，湿热疫毒入侵所致，临床上可分为四型。 （1）湿热痢。症状为腹痛、腹泻、里急后重、下脓血痢、肛门灼热、 小便 短赤等。 （2）寒湿痢。症状为腹痛、里急后重，便...
性 细菌性痢疾 是儿童最常见、最严重的一种急性肠道。多发生于2～7岁体质较好的儿童。目前认为由于神经发育不健全，且胃酸少，不能杀灭 痢疾 杆菌，加上有些儿童为特异体质，对于细菌毒素易发生强烈的反应及全身 微循环障碍 ，出现感染性症状，故发病率和死亡率较高。 中毒性痢疾有三个特点：一是来势急，当痢疾杆菌随污染食物进入体内后几个小时就可发病，病情在几分钟内便可急...
小儿细菌性痢疾 多发生在夏秋两季。传播途径主要是通过病人或带菌者的粪便以及由带菌的 苍蝇 污染日常用具、餐具、儿童玩具、饮料等传染他人。 患菌痢的患儿轻者常以 发热 、 腹痛 、便后有下坠感及伴有粘液便或浓血便为主要症状。重症者可突发高烧、 昏迷 、抽痉、呼吸不畅等性脑病症状,有的甚至会出现 面色苍白 、 发绀 、四肢冰冷、脉搏细弱等现象,如不及时送医院抢救...
...脘 腹满 闷， 舌苔黄 腻，脉滑数。 [病症分析] ①下痢脓血，黏滞不爽，里急后重，腹痛拒按：这是湿热破损肠壁，即见血瘀，同时又有气滞，在 细菌性痢疾 中基本上是共有症状。 ②口中腐臭，不欲饮食，脘腹满闷：是湿滞在肠，胃肠气滞的常见症状。 [治法] 行气导滞 [方药] 木香槟榔丸 加减 木香 6克、 槟榔 ：15克、 青皮 9克、 陈皮 9克、 黄连 6克、...
急性细菌性 痢疾 应同其它病因所致的 急性腹泻 相鉴别。 （一） 阿米巴痢疾 （又称 肠阿米巴病 ）其鉴别见下表。 表 菌痢同阿米巴痢疾的鉴别 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 病原 流行病学 潜伏期 临床表现 粪便检查 乙状结肠 镜检 志贺菌 散发或流行 1～7日 起病急，多有 发热 等 毒血症 ， 腹痛 、 腹泻 较重，便次频繁 里急后重 明显 左下腹 压痛 明显...
细菌性痢疾 （bacilly dysentery，简称菌痢）是由 痢疾 杆菌引起的常见肠道 传染病 。临床上以 发热 、 腹痛 、 腹泻 、 里急后重 感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的 充血 、 水肿 、出血等渗出性炎症改变。因各型痢菌毒力不同，临床表现轻重各异。
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