首先应与红血病相鉴别，后者用维生素B12治疗无效，且幼稚红细胞形态有明显的病理改变。在再发期病例常有 溶血现象 ，应注意与其他类型 溶血性贫血 相区别。病人有 食欲减退 、胃游离盐酸缺乏，尚需与 胃癌 相区别;但须注意，本病可为胃癌的前期。
贫血 的诊断，通常分三步进行：确认贫血的存在及其程度;了解贫血的形态学类型;落实贫血的病因学诊断。使贫血的诊断最终得以确立的过程就是贫血的鉴别诊断过程。 一、小细胞低色素性贫血 小细胞低色素性贫血是由于铁缺乏和铁利用障碍引起血红蛋白合成减少所致的一组贫血。包括 缺铁性贫血 、慢性感染性贫血、 地中海贫血 和铁粒幼细胞贫血等。后两种属于铁利用障碍性贫血。其中地...
重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有 血虚 、气虚、阴虚、阳虚等。造成 贫血 的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以 贫血 为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
良性 贫血 有别于恶性贫血，前者是由于缺铁，使血红蛋白(血色素)合成减少，但红细胞不低;后者是缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有 神经症 状(神经炎、神经萎缩)。
慢性病 常导致 贫血 ，特别是老年人。 感染 、 炎症 、 癌症 等 疾病 可抑制 骨髓 红细胞生成，慢性病贫血时骨髓中贮存的铁不能被发育中的 红细胞 正常利用，这种贫血又叫做铁再利用性贫血。 发生感染、炎性疾病如 关节炎 、 腱鞘炎 等时，骨髓红细胞的生成都会受到抑制，故而红细胞产生减少，但一般不会引起贫血，除非病变严重或持续时间很长。 慢性病越严重，所导...
主要与其他小细胞低色素性 贫血 相鉴别。 1. 珠蛋白生成障碍性贫血 ( 地中海贫血 ) 常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)增加。患者的血清铁及转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。 2. 慢性病贫血 血清铁虽然降低，但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加。血清铁蛋白常有增...
溶血性贫血 (hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类 贫血 。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见;常伴有 黄疸 ，称为“ 溶血性黄疸 ”。 溶血性贫血可分为先天性缺陷(或遗传性)和后天获得性...
重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有 血虚 、气虚、阴虚、阳虚等。造成 贫血 的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
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