临床表现 心包缩窄 形成的时间长短不一，通常将 急性心包炎 发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄，1年以上者称为慢性缩窄。 演变过程有3种形式： ①持续型，急性 心包炎 经治疗后在数天内其全身反应和症状，如 发热 、 胸痛 等可逐渐缓解，甚至完全消失，但 肝大 、 颈静脉怒张 等静脉淤血体征不减反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限，这与渗液...
少数表现为 急性心包炎 症状， 发热 、心前区痛、 厌食 、全身不适，心包摩擦音和 心电图异常 。迟发性 心包炎 常在放射治疗后4个月至20年，最常见在12个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ，在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液，伴有不同程度心脏压塞，病程长者可出现 心包缩窄 的临床表现。 有恶性肿瘤并进行放...
诊断 心包疾病病史，结合颈静脉怒胀、 肝大 、 腹水 ，但心界不大、 心音遥远 伴有心包叩击音，可初步建立 心包缩窄 的诊断。再经胸部X线检查发现心包 钙化 ，心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断。对不典型病例行心导管检查，可获得心腔内压力曲线以协助诊断。 鉴别 1. 肝硬化 门静脉高压 伴腹水 患者虽有肝大、腹水和 水肿 ，与缩窄性心包炎表现相似，但无...
临床表现 1.症状 (1) 胸痛 ：是急性心包炎最主要的主诉，多见于急性非特异性 心包炎 及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，类似“ 急腹症 ”;或与 心肌梗死 缺血性疼痛相似，呈 钝痛 或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎...
(一)治疗 组织孢浆菌 心包炎 一般属良性，在2周内缓解，不需要两性霉素B治疗，可用非固醇类抗炎药治疗 胸痛 、 发热 、心包摩擦音和渗出。大量 心包积液 至心脏压塞，则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包 钙化 缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。 非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见，不会自然缓解，多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包...
(一)治疗 急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。 患者必须住院观察、卧床休息， 胸痛 时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)，必要时可使用吗啡类药物。 1.治疗原发病 急性 心包炎 应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗，一般对肾上腺皮质激素反应较好。对 结核性心包炎 应尽早抗结核治疗，一般采用三联药物，...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ，病因不明，可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关，以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史，起病急骤。临床特征为：剧烈 胸痛 、 发热 ，约70％病例 听诊 有心包 摩擦音 ；有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞；化验检查常有 白细胞 总数增加， 血沉 增快；X线示50％-90％...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ，病因不明，可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关，以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史，起病急骤。临床特征为：剧烈 胸痛 、 发热 ，约70％病例 听诊 有心包 摩擦音 ；有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞；化验检查常有 白细胞 总数增加， 血沉 增快；X线示50％-90％...
如具有典型急性心包炎的症状、体征， 心电图异常 表现者，应注意与以下疾病进行鉴别： 1. 早期复极综合征 可出现心电图上ST-T改变，要与急性 心包炎 心电图上的ST-T改变相鉴别。具体见表1。 2.急性心肌缺血 急性心包炎出现的 胸痛 由于胸痛的部位在胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛;极易与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中的 心绞痛 、 心肌梗死 ...
...病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有 发热 、 胸痛 、 心悸 、 咳嗽 、 呼吸困难 、 食欲减退 、 消瘦 乏力 及 盗汗 等。常出现在心包渗液阶段或晚期 缩窄性心包炎 阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性 心肌炎 为轻，若合并有 肺结核 可有咳嗽及 咯血 。 结核性心包炎的体征主要有： 心动过速 、心界扩大、 心音遥远 、偶有心包摩擦音、40%～50%并 ...
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