浆细胞白血病 本病是一种原发于 浆细胞 的 白血病 ,临床较少见。可分两类: (1) 晚期 多发性骨髓瘤 患者,瘤 细胞 播散人血,外周血中浆细胞达20%以上者,称 继发性 浆细胞白血病; (2) 原发性 急性浆细胞白血病,患者无明确多发性骨髓瘤病史,发病年龄轻、异常浆细胞广泛 浸润 , 临床表现 类似 急性白血病 ,可有 贫血 、 血小板减少 及 白细胞增...
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。
(一)治疗 1.APL 是 急性白血病 中病情十分凶险的一种类型,其出血症状是十分常见的,发生率达72%~94%,明显高于其他急性 白血病 ,往往是弥散性血管内血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其独特的 染色体异常 ,即t(15;17),产生融合基因PML-RARα及其编码的蛋白,故其治疗与其他AML有所不同...
急性淋巴细胞性白血病的并发症:DIC ( 弥散性血管内凝血 )、急性淋巴细胞性 白血病 复发、严重的感染。
白血病 细胞广泛而无控制地异常 增生 ,除累及 造血系统 外,还可向全身各组织器官 浸润 。 白血病细胞浸润的原因 急慢性 白血病 一个重要的 病理 改变是白血病细胞向体内重要器官,如肝、心、脑、肾、脾等游走 浸润 ,从而引起器官不可逆损害。 白血病细胞浸润的诊断 A、肝、 脾肿大 , 淋巴结肿大 B、 神经系统 :主要病变为 出血 和 白血病 浸润 C、骨...
1.最多见的是ALL和AML的鉴别 除了细胞形态学和细胞化学染色外,对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征,而对于起源不同的 慢性淋巴细胞白血病 、 幼淋巴细胞白血病 及 毛细胞白血病 ,其鉴别主要依赖不同的临床特点和细胞形态学,而对于 淋巴瘤 白血病 期的患者在诊断时常...
一、支持治疗。 (一)感染防治。 (二)改善 贫血 :可输全血或浓缩红细胞。 (三)出血防治:加强鼻腔、牙龈的护理。化疗期间还须注意预防DIC。 (四)防止 高尿酸血症 :在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。 (五)纠正电解质及酸硷平衡。 二、化疗:化疗是 白血病 治疗的重要手段。 急性白血病 治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)。 ...
...皮肤瘀点 、 瘀斑 、 牙龈出血 、 鼻衄 为常见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是 急性白血病 常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血...
...引起APL的报道。继发性APL的预后较好,其对治疗的反应和长期生存率与原发者相近,但与化疗相关的AML明显不同。 (二)发病机制 APL是 白血病 中对诱导分化治疗反应较好的一种类型,这与APL细胞中表达的维A酸受体(RARα)融合蛋白诱导的染色质的改变有关。已报道的APL的5种染色体易位均累及17号染色体上的RARα基因。该基因全长39398bp,包含9个...
淋巴瘤 病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性淋巴瘤,此时其临床及实验室特点与 急性淋巴细胞白血病 (ALL)极其相似,可从以下几点加以鉴别:(1)白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征,而骨髓及外周血象基本正常;ALL的 贫血 及 血小板减少 则更为明显。(2)从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布,较易见双核或多核的淋巴...
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