诊断 根据急性起病,典型的 截瘫 , 感觉障碍 平面及尿潴留,诊断 急性脊髓炎 并不困难,但仍需尽早做脊髓MRI,除外 脊髓肿瘤 , 脓肿 , 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时,常有 脊髓休克 期,表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别,大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别,尤其婴幼儿GB...
标签: 密切注意小儿病情变化是护理的重要环节。小儿在病程中热度逐渐下降,精神好转,呼吸平稳,食欲增加,咳嗽减轻,面色好转,都提示肺炎在好转中。若在治疗中。若在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、气急、口周发紫、神情萎靡、高热、烦躁不安,提示病情恶化,需及时向医生反映。由于新生儿病情变化很快,症状部典型,应格外注意。罹患肺炎的新生儿吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时,均是病...
本病需与乙型脑炎、 单纯疱疹 病毒性脑炎鉴别。乙型脑炎有明显流行季节,ADE则为散发性;脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别。 1.单纯 疱疹 病毒性脑炎 可散发,发病前或发病过程中可见反复的 口唇疱疹 ,其他前驱症状不明显。以精神症状最突出,有 高热 和 抽搐 以及高颅压等症状,可很快陷入 昏迷 ,病死率极高。 脑脊液 中可见出血性改变。可检出特异性Ig...
诊断 本病诊断主要依据典型病史、病程、神经系统受累及脑MRI特征。但需除外其他脑脊髓疾病。在诊断上应注意 急性播散性脑脊髓炎 的一种特殊类型,称为急性出血性白质脑炎。有人认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。急剧起病,年龄为2.5~60岁。病理特点是单侧或双侧不对称顶叶,额叶后部广泛出血、 水肿 、坏死、脑干及脊髓也可受累。血管周围明显髓鞘脱失,淋巴细胞浸润。病...
...最常见于Ⅱ型 单纯疱疹 病毒、 水痘 - 带状疱疹 病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及 人类 (嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。 国内学者(赵刚等,1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯 疱疹 病毒抗体,并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AI...
(一)治疗 1、急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。 2、对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗 肺部感染 、肢体被动运动防治关节 肌肉挛缩 以及预防 褥疮 等。 3、恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。 (二)预后 ADE为单相病程,历时数周,急性期通常为2周,多数患者可以恢复。据报道病死率为...
急性起病,常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感,后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍,多在数小时至数天内达高峰,70%~75%见于胸髓,其次为颈髓、腰髓,骶髓最少见。由于病因不同,脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 , 瘫痪 呈迟缓性,3~4周后,变为痉挛性,肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。 2.严格执行诊疗操作常规,预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。
急性横贯性脊髓炎 (acute transverse myelitis,ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累,又称急性脊髓炎(acute myelitis,AM)。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 ,传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。
(一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染,如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周 脓肿 、子宫或阑尾炎切除后以及臀部 疖肿 等,引起 急性脊髓炎 症。 较少数病例是医源性感染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊...
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