急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究,为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的药物 胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础,抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一。 生长抑素类似物目前使用的生长抑...
急性胰腺炎 是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺 水肿 ,表现为 腹痛 、 恶心 、 呕吐 等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现 休克 和 腹膜炎 ,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。 【病因及发病机理】 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。目前认为中心环节是胰腺消...
西医治疗 1.非手术治疗 为主要治疗措施,内科治疗的目的在于减少胰液分泌和使胰腺休息。治疗的主要原则是尽量停止胰腺的自身消化,即通过禁食、胃肠减压及应用酶的抑制剂等减少胰腺酶的分泌。此外,防止 继发感染 、缓解疼痛、纠正水、电解质紊乱、维持主要脏器功能也极为重要。 轻者用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、山 莨菪 碱(654-2)、溴丙胺太林(普鲁本辛...
临床表现 患儿多呈急性发病,呈 急性病容 ,且 烦躁不安 ,表现为剧烈的 上腹部疼痛 以及顽固性的 恶心 、 呕吐 ,也可伴有 腹泻 ,偶见血便及脐周上腹压痛。 1.临床症状 (1) 腹痛 腹胀 : 急性胰腺炎 的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛,上腹部疼痛迅速扩散到全腹,腹痛在24~48h内呈持续性或持续性阵发加重。患儿可因腹痛而辗转不安,或因疼痛...
...上腹疼痛、 恶心 、 呕吐 及腹压痛。 2、淀粉酶测定 常为主要诊断依据,若用苏氏(Somogyi)比色法测定,正常儿均在64单位以下,而 急性胰腺炎 患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高,并逐渐上升,24~28小时达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也同样变化,但发病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,...
治疗 妊娠期 急性胰腺炎 是临床常见的外科 急腹症 ,来势凶猛,病情进展迅速,预后极差,是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一,一经诊断即应根据病情轻重,确定处理原则,早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。 1.非手术治疗 适用于急性胰腺炎初期、轻型 水肿 型胰腺炎及尚无感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治疗: (1)禁食、胃肠减压:保持胃内空虚、减轻 腹...
蛔虫性急性胰腺炎(ascaris-induced acute pancreatitis)临床上比较少见,发病原因是由于 蛔虫 进入乏特壶腹或胰管造成 胆汁 及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症,临床类型常见为急性 水肿 性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。
1.老年人急性胰腺炎轻度的只需禁食、休息、补液、营养。支持及适当的对症治疗,即可恢复。 2.重症患者需密切观察脉搏、呼吸、血压、心率等变化,积极预防并发症的发生。
西医治疗 本病常需中西医结合治疗,尤其是对于 急性出血坏死型胰腺炎 ,更应当配合抗 休克 、抗感染、对症、支持、手术等措施。 (1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流质, 恶心 、 呕吐 、 腹胀 明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 (2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 (3)抗生...
西医治疗 1.西医治疗 本病常需中西医结合治疗,尤其是对于 急性出血坏死型胰腺炎 ,更应当配合抗 休克 、抗感染、对症、支持、手术等措施。 (1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流汁, 恶心 、 呕吐 、 腹胀 明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 (2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要...
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