...胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等，可伴有恶心。 2．常见于体形较胖者，40岁左右的女性多见。 3．B型超声检查可以确诊。 中医证型 1．肝郁气滞 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 2．肝胆湿热 胸胁胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便...
急性胆囊炎 是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位，胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及 细菌感染 有关，Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作，细菌感染占50%～85%。胆囊炎患者合并有 胆囊结石 ，称之为 结石性胆囊炎 ;未合并胆囊结石的称为非结石性胆囊炎，致病原因主要为 胆管梗阻 、细菌 继发感染 。 胆汁 引流不畅细菌易繁殖而导致感染，常...
急性胆囊炎 与胆管炎的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠杆菌为主，约占70%，其他有 葡萄 球菌，溶血性链球菌、变形杆菌等，亦可为混合感染。 急性胆囊炎或胆管炎...
诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定 急性胆囊炎 的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非 结石性胆囊炎 的诊断比较困...
...、 胀痛 或剧烈绞痛。常伴有 恶心 、 呕吐 。高热可引起 惊厥 ，或精神不好、 谵妄 、 昏迷 等症状。黄疸较轻，时间短暂。 体格检查呈 急性病容 ，体温可持续在38.5℃以上，最高可达41℃，右上腹有明显压痛及 腹肌紧张 ，有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性 休克 为主要表现经治疗后始出现 腹胀 、全腹 紧张 及压痛等 腹膜炎 体征。 末梢血象白...
约85%的 急性胆囊炎 病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴 恶心和呕吐 。 发热 一般在38～39%℃，无 寒战 。10～15%病人可有轻度 黄疸 。 体格检查见右上腹有压痛和肌 紧张 。墨菲（Murphy）征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/...
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、 充血 和 水肿 ，称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀，引起胆囊壁缺血和坏疽，即为急性坏疽性胆囊炎。 坏死的胆囊壁可发生穿孔，导致胆法性 ...
西医治疗 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（约80～85%）早期 急性胆囊炎 的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡...
由于老年人的反应能力低，因此在患时，症状并不典型。老年人患胆囊炎的临床最明显症状是疼痛，由于胆囊 发炎 充血 刺激腹膜，引起右上腹疼痛，并向右肩放射。呼吸和活动时加重，伴有 恶心 、 呕吐 、发烧、 腹胀 ，疼痛减轻后，可触到上腹肿块。 老年 人胆 囊炎的防治主要采取，药物和手术三种方法。 1.一般没有症状的老年胆囊炎患者，平时要注意饮食，多吃清淡、容易消化...
...是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，出现胃脘部疼痛的症状，容易与 胃病 相混淆，若按胃病治疗则不得其效。目前随着b超的普及，胆结石、胆囊炎的诊断已相当容易，对于经常胃脘痛的病人，只要去做一个b超，多数可以得到确诊。 认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“ 黄疸 ”等范畴，是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎 胆汁 ，凝结成石...
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