...临床表现 急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常,这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生,最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律,...
...发病年龄较早。1~2岁即出现症状。常无水肿,以身材矮小,肾性骨病较多见。 肾小球疾病引起的CRF多见于较大儿童,常>5岁,可伴贫血、高血压、水肿,有中等量蛋白尿,血尿、低比重尿,或合并继发性尿路感染。肾衰的急性发作尚需与急性肾功能衰竭相鉴别...
...是指各种原因造成的急性肾实质损害。常见原因如大出血、烧伤、严重吐泻失水、流行性出血热等引起的血容量骤减;及严重感染、创伤、手术、急性心功能衰竭、药物和生物毒素中毒,急、慢性肾炎,妊娠中毒等所致的休克中毒,造成肾脏严重缺血、缺氧和急性肾中毒...
...诊断 急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。 本症可由于肾本身或肾外因素引起,诊断时应予以鉴别。肾前性、肾性ARF的实验室鉴别参数(表1)。 在评价新生儿ARF时,及早鉴别新生儿肾前性、肾后性ARF,尽可能阻止它们...
...(一)发病原因 新生儿出生前、出生时及出生后的各种致病因素,均可引起急性肾功能衰竭(ARF)。按肾损伤性质及部位不同,可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。 1.肾前性 新生儿期凡能使心搏出量减少或血容量不足的临床因素,均可能引起肾血流...
...急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质...
...第一节 概论急性肾功能衰竭(以下简称急性肾衰)是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降,导致氮质代谢产物积聚和水、电解质紊乱,从而出现急性尿毒症的临床综合征。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗,多数病例可逆。急性肾衰是目前能...
...。在多尿期易出现脱水及低血钾、低血钠。 (3)恢复期:多尿期后尿量渐恢复正常,血BUN、Cr逐渐正常,肾小管浓缩功能和酸化功能亦逐步恢复,少数可遗留不同程度的肾功能损害,表现为慢性肾功能不全,需维持透析治疗。 2.非少尿型急性肾功能不全 (...
...肾损害。 (5)急性肾大血管疾病:肾脏的双侧或单侧肾动脉/肾静脉血栓形成或胆固醇结晶栓塞;假层动脉瘤出血,肾动脉破裂。 (6)某些慢性肾脏疾病:在促进慢性肾衰竭恶化的因素作用下,导致慢性肾衰竭急性加重出现急性肾功能衰竭的临床表现。...
...尽管急性肾功能衰竭(arf)的治疗措施不断提高;如肾脏连续替代治疗, 胃肠外营养及应用外源性多肽生长因子等,但arf的死亡率仍居高不下,因此临床上采取有效措施预防arf的发生,尤其对那些高危人群,就显得十分重要。其预防措施有以下几个方面:...
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