肠道可因腔内为异物堵塞而形成梗阻( 蛔虫 梗阻、胆石梗阻),这类梗阻大多为单纯性和不完全性。阻塞物可为蛔虫团, 胆结石 、硬币等。蛔虫梗阻一般见於13岁以下的儿童,而胆石梗阻多见於老年人。欧美各国肠腔堵塞的主要原因为胆石。50、60年代 蛔虫性肠梗阻 在我国较为多见,尤其在卫生条件较差的农村。近年来,随着生活水平的提高和卫生知识的普及,蛔虫性梗阻已较少见,上...
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部分结...
(一)按发病原因 1. 机械性肠梗阻 :最常见,凡由于种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变,如先天性肠道 闭锁 、狭窄、 肿瘤 、套叠、 炎症 等。②肠管受压、如 粘连带 、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞,如 蛔虫 团、粪块、 胆石 、异物等。 2.动力性 肠梗阻 :凡由于 神经 抑制或 毒素 刺激导致肠壁 肌肉 运动紊乱,致...
凡疑有 肠梗阻 的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应根据这样一个事实:手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的。 小肠梗阻插入鼻导管,并进行吸引。在小肠梗阻中,采用一根长的肠管而不是手术,进行单纯插管抽吸可试用于治疗早期术后梗阻或因粘连引起的反复梗阻而无腹部症状者。尽管要耗费2或3小时以改善情况极差的 脱水 患者的状况和获得一定的排尿量,...
临床表现 1.症状 急性肠梗阻有4个主要症状: (1) 腹痛 :为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或 大肠梗阻 ,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有 肠鸣 音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻 气过水声 。 麻痹性肠梗阻 可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确...
【概述】 神经性 肠梗阻 (neurosisintestinalobstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师chercherski首先描述故又称chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。 【诊断】 通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部x线透视或...
神经 性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ,功能性 肠梗阻 ,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。 诊断 通过详细询问病史和 体格检查 ,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行 腹部 X线透视或...
粘连是引起的 肠梗阻 的首要原因,约占全部肠梗阻的40-60%。粘连发生肠管与腹壁或肠管与肠管之间。粘连的形成主要发生开腹手术后,少数为腹腔内炎症引起。粘连使肠管正常走行发生扭曲变化,肠内容物通过这些粘连部位时走行方向会发生急剧改变,如果通过受阻就会引发急性梗阻。
腹部 阵发性 绞痛 、 呕吐 、 腹胀 、停止 排便 、排气、肠型、 肠鸣音 亢进、气过水声是诊断 肠梗阻 的依据。最后, X线 检查可以证实 临床诊断 。因此,详细地询问病史发展过程,系统地 体格检查 极为重要。但必须指出,在某些病例中这些典型 症状 不可能完全表现出来。甚至,有可能与其他一些 疾病 混淆,如 急性坏死性胰腺炎 、 输尿管结石 、 卵巢囊肿...
预防:对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性 肠梗阻 缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动,以防止 肠扭转 的发生。 :禁食水,胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
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