常有饮食不当,酗酒、服刺激性药物等诱因。随后出现上 腹痛 、 食欲不振 、 嗳气 、 恶心 、 呕吐 。因 食物中毒 而致病者多伴有急性肠炎,出现脐固疼痛、 腹泻 、 发热 、 失水 、甚至 休克 。亦可伴 上消化道出血 。因此,应询问病人疼痛部位、性质、特点,伴随症状,有何诱因。体验发现上腹部及脐周压痛, 肠鸣 音亢进,偶可发热,注意有无 脱水 甚至休克表...
...胃内粘液减少,脂蛋白膜的保护作用消弱,引起胃腔内氢离子逆扩散,导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺,血管能透性增加,以致 胃粘膜充血 、 水肿 、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修复亦受到影响。 (二)生物因素? 细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、 嗜盐 菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色 葡萄 球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污...
应和早期 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。
急性胃炎 是指胃粘膜的急性、弥慢性炎症,病程一般较短,是可逆性的病变。
根据病史和症状、体征一般可作出诊断。但若伴有 上消化道出血 ,尤其有酗酒或服 水杨 酸盐制剂等诱因者,应考虑 急性糜烂性胃炎 的可能。以上 腹痛 为主要症状者应与 急性胰腺炎 、胆囊炎、 胆石症 等疾病相鉴别。 1. 急性胆囊炎 本病的特点是右上腹持续性 剧痛 或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查...
急性胃炎 是一种由许多不同病因引起的胃粘膜急性炎症,是临床最常见的疾病之一。急性胃炎主要有单纯性和糜烂性两种,尤以前者多见。 急性单纯性胃炎 可由以下病因引起: (1)物理因素,如饮食过冷、过热、粗糙,进食过快和 暴饮暴食 而损伤胃粘膜致病; (2)化学因素,如酗酒、服用泼尼松、阿司匹林和消炎痛之类药物,以及 胆汁 返流时胆汁酸盐和胰酶等损伤胃粘膜致病; (...
胃炎 (gastritis)是胃粘膜 炎症 的统称。是一种 常见病 ,按病程可分为 急性胃炎 和慢性胃炎两类,急性胃炎常有明确的病因,而慢性胃炎病因及发病机制较为复杂,尚未明了, 急性胃炎 常见的为 急性单纯性胃炎 和 急性糜烂性胃炎 。前者表现为 上腹 不适、疼痛、 厌食 和 恶心 、 呕吐 ;后者以上 消化道出血 为主要表现,有 呕血 和黑粪。 慢性胃炎...
急性胃炎 是一种由许多不同病因引起的胃粘膜急性炎症,是临床最常见的疾病之一。急性胃炎主要有单纯性和糜烂性两种,尤以前者多见。 急性单纯性胃炎 可由以下病因引起: (1)物理因素,如饮食过冷、过热、粗糙,进食过快和 暴饮暴食 而损伤胃粘膜致病; (2)化学因素,如酗酒、服用泼尼松、阿司匹林和消炎痛之类药物,以及 胆汁 返流时胆汁酸盐和胰酶等损伤胃粘膜致病; (...
急性腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧化钾)等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、 溃疡 或坏死性病变。早期临床表现为胸骨后及上腹部的 剧痛 ,重者导致出血或穿孔,晚期可导致食管狭窄。
诊断 急性胃炎 无特征性临床表现,诊断主要依靠病史、表现及内镜检查。 鉴别 以上 腹痛 为主要症状者应与下列疾病鉴别: 1. 急性胰腺炎 有突然发作的上腹部 剧烈疼痛 ,放射至背部及腰部,血清淀粉酶升高,B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。 2. 胆道蛔虫症 骤然发生上腹部剧烈绞痛,可放射至左、右肩部及背部,发作时辗转不安,剑...
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