...【病因学】 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处，其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿，且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法，虽然静脉压力较低不易...
...，应提高警惕，必要时应作CT复查。 鉴别 1.脑出血：无明确外伤史，有高血压史，无脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮损伤等表现。 2.硬脑膜外血肿及硬脑膜下血肿，借助CT检查可发现血肿在颅骨内板下，不难予与鉴别。...
...急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血 慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜...
...1.急性硬脑膜下血肿 ct：颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，可有助于确诊。其他参阅硬脑膜外血肿的ct检查。 2.慢性硬脑膜下血肿 ct：如发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像，可有助于确诊...
...1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因(yamada,1980)。鉴别主要靠ct或mri，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有...
...诊断 目前多数人认为以头外伤12～14天以上诊断为慢性硬膜外血肿最为合理，因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化，而在亚急性硬膜外血肿（伤后48h～13天）中则没有血肿机化这种组织学改变。结合临床表现及影像学可做出诊断。 慢性硬膜外血肿...
...【临床表现】 本病以青年为多，可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密，而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相悖，即位于额、顶、枕等处为多，而颞部较少，究其原因，多系颞部血肿易致脑疝，故而病程发展较速。临床特点主要是...
...硬脑膜下血肿（subdural hematoma）是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。...
...【治疗措施】 对急性脑内血肿的治疗与急性硬脑膜下血肿相同，均属脑挫裂伤复合血肿，两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术，于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后，应随即探查额、颞叶脑内血肿，予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显...
...所致，或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂，应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血，出血后又使剥离不断扩大，应及时开颅将血肿清除。...
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