...技术不当而引起,应仔细操作。 2.张力性气颅 手术冲洗中如果冲洗与排液没有在密闭的条件下进行,可能使空气进行颅内,形成张力性气颅。 3. 硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致,或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂,应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血,出血后又使剥离不断扩大,应及时开颅将血肿清除。
硬脑膜下血肿 是指头部受外来伤害,而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水。它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉。 虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见,仅占头部外伤住院病童的5%,或占急诊室头部外伤病童的5‰,但是身为父母的您,仍不可忽视它。 一、1岁以下婴儿应多注意 因为新生儿及婴儿的颅骨尚未稳固,致使桥静脉较易受到伤害,因此硬脑膜下血肿常发生于新...
【治疗措施】 急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解 颅内高压 ,术后根据病情给予适当的非手术治疗。一般若无其他严重并发症且脑原发损伤较轻者,预后均良好。死亡率介于10%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。实际上这类病人死亡的主要原因并非血肿本身,而是因 脑疝 形成后所引起的脑干继发性损害所致,因此,必须作到早期诊断、及时处理,才...
概述: 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。 预防: 加强安全意识,交通规则的宣传...
【病理改变】 发展急速的硬脑膜外血肿,其出血来源多属动脉损伤所致,血肿迅猛增大,可在数小时内引起 脑疝 ,威胁病人生命。若出血源于静脉,如硬脑膜静脉、板障静脉或静脉窦,则病情发展稍缓,可呈亚急性或慢程。 急性硬脑膜外血肿 在枕部较少,因该处硬膜与枕骨贴附轻紧,且常属静脉性出血。据研究,血肿要将硬膜自颅骨上剥离,至少需要35g的力量。但有时,由于线穿越上矢状窦...
1. 急性硬脑膜下血肿 ct:颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可有助于确诊。其他参阅硬脑膜外血肿的ct检查。 2. 慢性硬脑膜下血肿 ct:如发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像,可有助于确诊;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关,还可见到 脑萎 缩以及包膜的增厚与 钙化 等。...
概述: 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年之久者。 并发症: 1.伴有不同程度 意识障碍...
导致 脑疝 时,血肿压迫皮质时,可出现局限性神经体征。可有 癫痫 发作。
【概述】 典型的 急性硬脑膜外血肿 常见于青壮年颅骨线形病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为 骨折 所撕破有关。 【诊断方法】 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察殊为重要,当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/或出现新的体征时,即应高度怀疑颅内...
如进行手术治疗后,除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意: 1.术后应严密观察病情变化,发现复发性血肿及迟发性血肿,应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者可并发 上消化道出血 ,术后早期应加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等,在加强护理措施的...
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