急性是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。 急性白血病 是造血系统的一种恶性肿瘤。它是发病率较高的恶性肿瘤之一,也是儿童和青少年中发病率与病死率最高的恶性肿瘤。其病因与发病原理尚未完全明确。本病在骨髓中有广泛的幼稚白细胞增生,并进入血流,浸润破坏其他组织。急性 白血病 ...
诊断 根据临床表现,外周血和骨髓象、 急性白血病 诊断一般不难。由于 白血病 类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此,诊断成立后,应进一步确定类型。 鉴别 1.白细胞不增多性白血病,由于血象中常难找到“幼稚型”细胞,诊断可发生困难,有时易与 再生障碍性贫血 、原发性 血小板减少性紫癜 及急性颗 粒细胞缺乏症 相混淆。此外尚需与 骨髓增生异常综合征 ,某些感...
【分类】白血病的分类根据细胞的分化程度、自然病程的长短,分为急性和慢性两大类,再根据细胞的类型分为若干型。如急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。我国参照法、美、英三国血液学家共同拟定的FAB分类,提出以下分型: 1.一般类型白血病 (1)急性白血病 淋巴细胞型:①第一型(L1);②第二型(L2);③第三型(L3)。 非淋巴细胞型:①粒细...
需和AML鉴别的有下列疾病: 1. 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 临床上二者相似,仅症状和体征的频度和程度上有所差异,如浸润表现ALL更为常见及显著。形态学检查可区分大部分AML和ALL,困难者加做细胞化学检测,绝大多数病例可确诊。少数病例需行免疫表型检测鉴别,仅极少数病例还需进一步经细胞遗传学(或)和分子生物学检测。 2. 类白血病反应 常见的类 白血病...
急性杂合性白血病(hybrid acute leukemia,HAL)又称急性混合细胞白血病(acute mixed leukemia),是一种髓细胞系和淋巴细胞系共同受累且达到一定积分的急性白血病。
第57届美国变态反应、哮喘与免疫学会年会上,来自纽约州新海德公园Schneider儿童医院的Weiss医生等报告了他们对67名急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存患儿的研究结果。他们认为,这些患儿的体液免疫缺陷使其极易发生严重感染。 Weiss医生的小组发现32名患儿不能产生足够滴度的针对麻疹的保护性抗体,27人无抗流行性腮腺炎抗体,27人无抗流感嗜血 B抗...
...%,热型不定。有两种情况:①本身发热;由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成 低热 ,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效。②感染:由于 白血病 患者成熟细胞缺乏,身体 免疫力降低 ,常导致各种感染,体温可高达39~41℃,是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、、、口腔炎、疼痛、、 泌尿系感染 以及 败血症 等,以口腔炎最多见。由于 血小板减少 及...
1.感染:由于 白血病 造成正常 白细胞减少 ,尤其是中性 粒细胞减少 ,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或 败血症 。常引起感染的细菌有:革兰阳性菌、如金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。 霉菌感染 以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞...
1.治疗原则:总的治疗原则是消灭 白血病 细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因 白血病细胞浸润 而引起的各种临床表现。 2.支持治疗 (1)注意休息: 高热 、严重 贫血 或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中...
①低增生性急性:外周血呈 全血细胞减少 ,偶见原始细胞,一般无肝、 脾肿大 ,骨髓增生减低,有核细胞减少,原性细胞>30%,骨髓活检增生低下。 ②成人T淋巴细胞 白血病 ,有 浅表淋巴结肿大 ,外周血多形核淋巴细胞占10%以上,属T细胞型。 ③ 浆细胞白血病 :外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L;骨髓象浆细胞明显增生,原始及幼稚浆细胞明显增多...
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