对于反复发作的急性横贯性脊髓炎患者，应常规行视觉及体感等诱发电位、颅脑及脊髓MRI等检查，观察有无脊髓外 病灶 ，排除 多发性硬化 症。同时应行血沉、抗磷脂抗体等检查，以排除 抗磷脂抗体综合征 ;对青年女性应行风湿系列、抗双链DNA抗体、狼疮带试验等排除SLE及其他自身免疫性疾病;对可疑原发 脊髓血管病 患者，可行脊髓造影或选择性脊髓血管造影以明确诊断。 本...
急性横贯性脊髓炎 （acute transverse myelitis，ATM）是指原因不明急性横贯性脊髓受累，又称急性脊髓炎（acute myelitis，AM）。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 ，传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。
一、病情观察 由于本病的病因不清，多数患者出现脊髓症状前1～4周有上呼吸道感染、 发热 、等病毒感染症状，且起病急，认真的病情观察是十分重要的。以利于及早发现问题及早采取措施。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，尤其注意观察神志和呼吸的变化。注意有无上升性脊髓炎的征象，如 呼吸困难 和 吞咽困难 。观察感觉平面的部位，下肢肌力、肌张力、腱反射的改变及...
(一)发病原因 急性坏死出血性脑脊髓炎的病因尚不清，但与其他 脱髓 鞘病变有相似性。 (二)发病机制 本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学上的改变相似，支持这两种相关的疾病有相同的基本病理过程。Behan等发现，感染后脑脊髓炎患者和急性坏死出血性脑炎患者的淋巴细胞都可对纯脑源性髓鞘碱性蛋白反应而转化为原始淋巴细胞，这一事实进一步支持两种疾病的发病机制可能为迟发...
急性起病，常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍，多在数小时至数天内达高峰，70%～75%见于胸髓，其次为颈髓、腰髓，骶髓最少见。由于病因不同，脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 ， 瘫痪 呈迟缓性，3～4周后，变为痉挛性，肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学上的改变相似，几乎无一例外均有持续时间不同的(1～14天)前驱呼吸道感染史，有时为 支原体肺炎 ，更多的时候无法确定病因。神经系统症状出现急骤，以 头痛 、 高热 、 颈强直 和意识混 乱发 病。随后出现短暂的一侧或两侧大脑半球和脑干的体征，如局灶性 癫痫 发作、 偏瘫 、 四肢瘫痪 、 假性延髓性麻痹 和进行性加深的 昏迷...
1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。 2.严格执行诊疗操作常规，预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。
(一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染，如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染，如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周 脓肿 、子宫或阑尾炎切除后以及臀部 疖肿 等，引起 急性脊髓炎 症。 较少数病例是医源性感染，由神经外科手术所致，极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊...
(一)治疗 制订方案应针对病因。有明确的病原感染者，应针对致病病原合理用药;可疑血管性疾病致 脊髓缺血 损害者，联合应用改善循环药物;由于大多数 急性脊髓炎 以 脱髓 鞘损害为主要病理改变，故多数学者主张以调节免疫治疗为主。 1.皮质类固醇疗法 常用地塞米松(氟美松)静脉滴注，成人10～20mg/d，7～14天为一疗程，后改为泼尼松30～60mg/d，晨起顿...
诊断 根据急性起病，典型的 截瘫 ， 感觉障碍 平面及尿潴留，诊断 急性脊髓炎 并不困难，但仍需尽早做脊髓MRI，除外 脊髓肿瘤 ， 脓肿 ， 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时，常有 脊髓休克 期，表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别，大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别，尤其婴幼儿GB...
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