心包炎 （pericarditis）是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变，以结核性、 风湿 性、 化脓 性及 病毒性 为常见，尤以结核性最为常见。心包炎可分为干性和湿性两种。前者是 心包 脏、壁层出现以 纤维蛋白 为主的 渗出 物，使心表面粗糙而呈绒毛状，但 X线 无异常发现，后者则伴有 积液 。 1． 心包积液 心包积液（pericardialeffus...
临床上， 慢性心包炎 （chronic pericarditis）指持续3个月以上的 心包炎 症，多由 急性心包炎 转变而来；此型心包炎又可分为两型： 1．慢性非 缩窄性心包炎 引起慢性非缩窄性心包炎（chronic non-constrictive pericarditis）的原因有： 结核病 、 尿毒症 及 胶原病 ； 真菌 亦可引起。此型心包炎多由急性...
慢性心包炎可由于 急性心包炎 治疗不彻底发展而来，故临床上对急性 心包炎 的治疗要及时且彻底，可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时，也要积极治疗，防止形成 慢性缩窄性心包炎 ，这几个疾病是一个逐渐发展的过程，故任何一方面都需要进行及时的治疗。
鉴别诊断：【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
心肌梗死后心包炎 可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ，尤其穿壁性 梗死 常伴随的 急性心包炎 症，称为急性心肌梗死后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)，于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。 心肌梗死后心包炎的病因 (一)发病原因 急性心肌梗死 累及 心包 而产生局限的偶尔广泛的纤维性 心包炎 ...
心包炎 是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变，常是全身 疾病 的一部分，也可由邻近组织如： 胸膜 、 心肌 、 纵膈 、 淋巴结炎 症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、 亚急性 和 慢性缩窄性心包炎 三类。病程在6周内为急性，半年内为亚急性，超过半年为慢性，急性者常伴有渗液，慢性者容易发生 心包 缩窄。 【病因】 大都继发于全身性疾病，临床上以结...
急性心包炎 以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的 疤痕形成 和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急...
尿毒症性心包炎 一般认为尿毒症性心包炎是死亡的先兆，在 慢性肾衰 患者的发生率在40—50％。 透析 以前的时代，据资料表明，从 心包炎 出现到死亡，平均存活10日。心包炎的发生机理可能是 代谢 产物刺激 心包膜 引起的。心包炎可发展为包填塞。患者的临床 症状 为胸 憋气 短，30—60％有 胸痛 ，多数伴有低热。重要 体征 为 血压 和脉压下降，可听到广泛...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程，但多数病例急性阶段症状不明显，待缩窄性 心包炎 的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征，因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中 结核性心包炎 占多数，非特异性心包炎其次，放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多，少数为化脓性心包炎和 创伤 性心包炎。
病因： 急性心包炎 症状可由原发疾病引起，如结核可有午后 潮热 、 盗汗 。化脓性心包炎可有 寒战 、 高热 、大汗。心包本身炎症，则可见 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 咳嗽 、 声音嘶哑 、 吞咽困难 等。急性心包炎早期和 心包积液 吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时，心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可...
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