“应激”包括生理应激和心理应激两大类。“应激”的最直接表现是精神紧张。现实生活中的“心理应激”事件多种多样,社会、人生的变故,情感生活的改变,突发事件的出现等等,都会使人心理产生应激反应。如果我们能控制应激,建立良好的心理防御机制,将任何应激性情况视为一种能产生有益结果的挑战,能激发人潜能的动力,应激并非都是坏事。但如果消极面对生活中的挫折、刺激,会使人精疲...
(一)发病原因 PTSD是由应激性事件或处境而引起的,包括自然灾害和人为灾害,如战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑、恐怖活动受害者、被强奸等。如果有诱发因素存在,有人格异常或 神经症 病史,则可降低对应激源的防御力或加重疾病过程。 (二)发病机制 迄今为止,本症的发病机制尚未阐明。目前已十分明确 创伤 性事件是导致创伤后应激障碍发病的必要条件,但不是其发...
创伤后应激障碍 是对异乎寻常的威胁性或灾难性 应激 事件的突出反应。临床可见脑海中或者梦中持续、反复出现灾难现场的画面,回避与 创伤 相关的刺激,情感麻木,经常发呆,对现实有强烈的不真实感,对创伤事件部分或全部失去记忆。 1. 中成药 :选用 柏子养心丸 、 枣仁安神液 、 归脾丸 、 补肾益脑片 、 加味逍遥丸 。 2. 针灸 : 太冲 、 三阴交 、 肝...
西医治疗 1.心理治疗 各种形式的心理治疗在PTSD都有应用的报道。对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术,侧重于提供支持,帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应,鼓励病人面对事件,表达、宣泄与 创伤 性事件相伴随的情感。治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源,并同时学习新的应对方式。治疗中不仅要注意PTSD的症状,还要识别与处理好其他并存的情绪,如:相...
创伤后应激障碍 是一种由强烈的 创伤 性事件引起的 焦虑性障碍 ,表现为对创伤事件经历的反复体验。 威胁生命或严重损伤的经历可长时间对 个体发生 影响,使其反复地出现强烈的害怕、无助和恐惧。创伤的经历可以通过梦魇或回忆的形式反复出现。个体常持续地回避与创伤事件相关的事件。患者有时在创伤事件发生后数月甚至是数年,才开始出现 症状 。经历创伤后,患者精神稳定性下...
应激性溃疡与胃部其他的粘膜病变或 溃疡 有区别: (一)酒精、激素及非激素类抗炎制剂(如阿斯匹林,消炎痛等)引起的急性粘膜病变不伴随严重感染、外伤等应激情况。 病灶 是多发性浅表糜烂,发生部位与应激性溃疡相似,但限于粘膜,不侵及肌层,愈合后不留疤痕。一般不引起大量出血,出血能自行停止,不需要外科治疗。 (二) 烧伤 引起的curling溃疡也是急性溃疡,发生...
一、 心血管系统 的变化 前文已经提到,在 应激 时,主要因交感- 肾上腺髓质 系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及 血液 的重分布等变化,有利于提高 心输出量 、提高 血压 、保证心、脑和 骨骼肌 的血液供应(图8-5)。因而有十分重要的防御 代偿 意义。但同时也有使 皮肤 、腹腔 内脏 和 肾缺血 缺氧 、 心肌 耗氧量增多等不利影响,...
...不支持这一观点。因此,当前的研究不仅关注事件的客观性质,同时强调事件对个体的主观意义。反映在诊断标准上,DSM-Ⅳ从事件本身和事件引发的情绪反应两个方面来定义创伤性应激源,个体经历危及自身生命或身体完整性的事件,或是目睹他人死亡、受伤或生命受到威胁,或是获悉家人、挚友突遭惨痛的意外。上述事件使个体感受到强烈的害怕、孤立无援或恐慌。 症状方面,满足诊断需存在:...
重症监护室的病人或 休克 、大面积 烧伤 、严重外伤或感染、器官衰竭(如 急性肾功能衰竭 , 成人呼吸窘迫综合征 , 肝功能衰竭 )病人一旦发生 上消化道出血 ,首先要考虑应激性溃疡所致的可能。因 病灶 过浅钡餐X线检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可以排除其他出血病变,明确诊断。若出血量大,看不清楚,可以作选择性动脉造影。 在发生应激情况后几小时内若作纤维胃镜...
(一)应激是机体对应激源作出反应的过程,概括起来可分为生理应激和心理应激两大部分。 (1)生理应激 Selye将生理应激分为三个阶段:①警觉反应期。机体在受到刺激的初期首先出现休克时相,有短暂的神经张力降低,肌张力降低,体温下降,血压下降,心跳加快等,其次出现抗休克时相,表现血压和血糖升高,血容量恢复,体重回升,肾上腺素分泌增加等;②阻抗耐受期。垂体促肾上腺...
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