急性肺源性心脏病(acute cor pulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大 肺栓塞 患者,本节仅对肺栓塞及其所引起的急性肺心病加以阐述。
急性心力衰竭 ,最常见的是 急性左心衰竭 所引起的 急性肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的 急性心肌梗塞 , 急性心肌炎 或急进型高血压时, 左心室 排 血量 急剧下降, 肺循环 压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时, 心室舒张期 缩短, 左心房 的 血液 不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起 肺静脉 压升高。 三、严...
... 。因 冠状动脉供血不足 ,使心肌严重缺氧,常出现 胸闷 和 胸骨后疼痛 。多有中等程度发热。严重者常致 猝死 ,或因 心力衰竭 、休克、 心脏停搏 或 心室纤颤 而死亡。 2.体征 肺大块梗塞区域叩诊浊音, 呼吸音减弱 或伴有 湿啰音 。如病变累及胸膜可出现 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 的体征。 心率增快 ,心浊音界扩大,胸骨左缘第2~3肋间肺动脉段区浊音增...
...栓塞(>50%肺动脉);患者处于严重休克或 低氧血症 经内科治疗不改善;抗凝或溶栓治疗有禁忌证,经肺动脉造影证实后均可行手术。 (二)预后 急性肺心病的病程长短不一,发展较快者于1h内死亡。较慢者可存活达15年之久。这主要取决于是否伴有 肺动脉高压 、右心室压、右心房压和静脉压增高,引起右心室扩大, 右心衰竭 ,以及复发性肺栓塞及慢性肺动脉高压。文献报道肺栓...
(一)发病原因 肺动脉栓塞是引起急性肺源性心脏病的主要原因,而且最常见于严重的肺动脉栓塞。 1.栓子的主要来源 (1)周围 静脉栓塞 :以下肢深部静脉和盆腔 静脉血栓形成 或 血栓性静脉炎 的 血栓脱落 为常见,在临床上,大约80%的严重肺动脉栓塞是由于下肢深静脉附壁血栓脱落所引起,少数血栓可来自于盆腔静脉。深部 静脉血栓 者是并发肺动脉栓塞的高发人群,大约...
该病常发生进行性 右心衰竭 、 休克 、 心脏性猝死 等并发症。 1.右心衰竭 由于肺动脉血栓阻塞后,通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放,肺动脉痉挛、肺血流量减少,肺泡通气不良,肺表面活性物质减少,肺泡萎缩,肺通气/血流灌注比失调,肺内血流相对增多,心搏量急剧下降,肺动脉阻力增高,肺动脉压、右心室压、右心房和静脉压增高,右...
...,尤其是温度的高低及持续时间。②注意脉搏的变化,如脉搏细弱或不规则等。③保持口腔卫生,如有咽喉干燥或疼痛时,可用淡盐水漱口,每日2-3次。④急性期应绝对卧床休息,并照料其一切日常生活,如漱洗、喂饭、大 小便 等,一般为6-10周。⑤注意保暖,防止受寒。⑥出汗较多时,鼓励多喝开水,并勤换内衣,保持 皮肤干燥 清洁。⑦如 心脏扩大 , 心包炎 ,心跳持续增快和心...
急性肺原性心脏病(acute corpulmonale)主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使 肺循环受阻,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和 右心衰竭 。 【病因】 最常见于严重的肺动脉栓塞(pulmonary embolism)。栓子的来源主要有:①周围 静脉栓塞 :以下肢深部静脉和盆...
(Acute Pericarditis) 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少,而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。 ...
急性肺原性心脏病(acute corpulmonale)主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使 肺循环受阻,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和 右心衰竭 。 【病因】 最常见于严重的肺动脉栓塞(pulmonary embolism)。栓子的来源主要有:①周围 静脉栓塞 :以下肢深部静脉和盆...
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