成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS）是指在某些疾病过程中（例如 创伤 、 烧伤 、感染等）。特别是在 休克 初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
(一)治疗原发疾病 消除ARDS的原因，如抗感染、抗 休克 治疗等。 (二)吸氧与呼气末正压呼吸 ARDS病 人发 生 低氧血症 的主要机制是肺内功能性分流，所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2，但吸入氧浓度在60%以上2～3天就可能引起氧中毒，反而加重ARDS。 呼气末正压(positive end expiratory pr...
【病因及病理】本病是由于全身性感染或 败血症 所致的性，往往在 休克 10余小时后并发，或在中毒型 痢疾 、暴发型经抢救好转后，突然出现 急性呼吸困难 而转为成人型呼吸窘迫综合征。有时肺部吸入毒性雾气或高浓度氧，亦可发生弥漫性肺泡损害。此征病理变化以肺泡-毛细 血管损伤 为主，目前认为全身性小动脉都有痉挛现象，肺微循环流出道也出现痉挛，引起肺 瘀血 、 肺水...
成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS）是指在某些疾病过程中（例如 创伤 、 烧伤 、感染等）。特别是在 休克 初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
早期体征可无异常，或仅闻双肺 干啰音 、 哮鸣音 ，后期可闻及 水泡 音，或管状呼吸音。 x线胸片早期可无异常，或呈轻度是间质改变，表现为边缘模糊的 肺纹理增多 ，继之出现斑片状，以至融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。 治疗 一、肾上腺糖皮质激素的应用。 据目前认为对刺激性气体吸入、 创伤 性所致的脂肪栓塞等非感染性引起的 成人呼吸窘迫综合征...
急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory distress syndrome, ARDS）又名休克肺综合征，是在抢救或治疗的过程中发生以肺 微循环障碍 为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应，其特征是严重的进行性 呼吸衰竭 ，尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。近年来虽由于对本征的早期诊断及呼气末正压呼吸器的应用...
心源性呼吸窘迫 ：是指由于静水压增加等因素所引起的 心源性呼吸困难 ，常见于左心功能不全所致心源性 肺水肿 ，进而导致的 呼吸衰竭 。心源性 呼吸困难 主要由左心和(或) 右心衰竭 引起，两者发生机制不同， 左心衰竭 所致呼吸困难较为严重。 呼吸窘迫综合症 ：由于 早产儿 缺乏肺表面活性物质而在临床上出现呼吸困难的综合征。呼吸增快，困难，呼吸 呻吟 常在生后...
一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发疾病进行预防，或在发病后及时进行积极处理。包括: 1.积极防治 肺炎 和各种感染性疾病。 2.积极防止发生各种意外。 3.防止 药物中毒 或其他中毒。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者，要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等，以...
ARDS 所致外 呼吸 功能障碍以 肺泡 通气-血流比例失调为主，加上弥散 功能障碍 ，表现为低氧 血症 性 呼吸衰竭 。极严重病例有总的 肺泡通气量 减少时可出现 高碳酸血症 性呼吸衰竭。 （一）肺泡通气－血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡 上皮细胞 受损致表面活性物质的生成减少，肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏，和肺泡过度 通气 引起的表面活性物质消耗，以...
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