慢性肾衰并发 尿路感染 的临床表现可不典型,除非是急性发作,一般情况下可没有 发热 寒战 、尿路刺激征和 肾区叩击痛 。据Saitol报道,在187例CRF中,有典型尿路感染症状者仅占6.4%,而尿感的唯一线索是 脓尿 和细 菌尿 。因此,如果脓尿明显(多于20个/HP),则应高度怀疑并发尿路感染,应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥10 5...
复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起 尿路梗阻 ,尿流不畅;②尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的 尿路感染 ,多数为 肾盂肾炎 ,可引起肾组织损害。长期 反复感染 或治疗不彻底,可进展为 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure,CRF)。
诊断 由于尿路感染疾病范围的广泛性,从 尿痛 - 尿频 综合征到发作性 肾盂肾炎 ,从有症状性 菌尿 到 无症状性菌尿 ,因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊断,还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断,从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施,进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。 事实上,临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是...
尿路感染以中年女性居多,本病具有反复发作、自下而上(尿道至肾),以及易转为慢性病的特点,因此,如不重视预防或认真治疗,有可能最终导致肾功能衰竭。积极防治尿路感染,是减少肾功能损害的重要措施。 尿路感染的传播途径,最主要的是上行性感染,即细菌通过阴户,由尿道口传到膀胱,经输尿管达到肾盂。就导致本病的细菌种类分析,引起尿路感染的病菌主要是大肠杆菌,占发病总数的4...
(一)发病原因 尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病 人粪 便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状 菌尿 或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白 肺炎 杆菌、 铜绿 假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症...
...在新婚之际和丈夫到海南一游,谁知美中有憾,回家后突然出现了尿频、尿急、尿痛等症状,一天排小便数十次。李女士赶紧到附近医院检查,医生诊断其为“尿路感染”。服用了3天抗菌药后症状有所好转,她就把药停几天后,症状又出现了,此时她心情十分紧张,来到郑州大学一附院泌尿外科。泌尿外科杨太森教授告诉她,精神不要太紧张,尿路感染不难治愈,但一定要紧持用药直到彻底治愈,不能一...
(一)治疗 1.一般治疗 急性期卧床休息, 多饮 水,饮食易消化,含足够热能和蛋白质。 2.抗感染治疗 (1)药物选择:细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药: ①上 尿路感染 选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。 ②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。 ③尽可能用低毒的药物。婴幼儿应采取积极有效的治疗,如伴有 呕吐 、神萎者,建议静脉用...
注意与淋球菌 尿路感染 、 艾滋病 性尿路感染相鉴别,可借助实验室检查鉴别。
下尿路感染,通常指膀胱炎和尿道炎因细菌感染引起者。女性发病率高于男性,临床表现尿频、尿急、尿痛及排尿困难等为主,尿常规检查多有白细胞增多,且可伴有血尿。笔者经临床验证,“土苓茅根汤”治疗下尿路感染,具有效果快、花钱少、无副作用等优点。 治疗方法:土 茯苓 、 白茅根各30克,金银花、淡竹叶各15克。水煎,分两次服,每日一剂,同时多饮水。一般服用1~2天,尿急...
尿路感染的并发症有肾乳头坏死、 肾周围炎 和肾周围 脓肿 、感染性 肾结石 和革兰氏阴性杆菌 败血症 。 1.肾乳头坏死:肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路。因此 肾盂肾炎 合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛、 血尿 、 高热 、肾功能迅速变坏,并可并发革兰...
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