【病人基本资料】 天津徐××，年六十六岁，于季春得不寐证。 【病因】 因性嗜吟咏，暗耗心血，遂致不寐。 【证候】 自冬令间有不寐之时，未尝介意，至春日阳生病浸加剧，迨至季春恒数夜不寐，服一切安眠药皆不效。精神大为衰惫，心中时常发热，懒于饮食，勉强加餐，恒觉食停胃脘不下行。大便干燥，恒服药始下。其脉左部浮弦，右脉尤弦而兼硬，一息五至。 【诊断】 其左脉浮弦者，
...叶 。乃弟并锋翁曰∶家兄年将花甲，病经多日，痛呕不食，胃气空虚，轻淡之品，恐不济事。予曰∶此非虚证，药不中病，致益剧耳。经云∶诸痛属肝。病由肝郁不舒，气机遏抑，少腹乃厥阴部位，因而致痛。肝气上逆，冲胃为呕，温补太过，木郁则火郁，诸逆冲上，皆属于火，食不得入，是有火也。至于面目色黄，亦肝郁之所使然，非疸证也。逍遥一方，治木郁而诸郁皆解，其说出赵氏《 医贯 》，...
肝气郁结 证是肝的常见证候，若肝气郁结 气机失调 日久不愈，可气郁化火成为 肝火 上炎证，若肝气郁结横逆犯脾又可出现 肝气犯脾 证，若 气机不畅 影响血的运行又可变为 气滞血瘀 证等。 相似证候的辨别：肝气郁结常因气郁化火而成肝火上炎证。本证以气郁、气滞情志改变为主，肝火上炎则以化火见热象为主。 辨证注意点：本证是由于精神刺激，情志 抑郁 ，肝的疏泄功能异常
（八证） 忌升发，破气，苦寒，辛燥，大热，诸药录后。 宜补血，甘温，酸敛，佐以咸寒，镇坠。 生地黄 龙眼肉 人参 石斛 丹参 茯神 炙甘草 酸枣仁 五味 柏仁 远志 炒盐
病证名。出《素问·脏气法时论》。 ①泛指心之阴、阳、气、血不足的各种病证。一般症状为 心悸 ，心痛，怔忡， 气短 ， 健忘 ，易惊，心中闷闷不乐，睡卧不安，面色不华，自汗， 盗汗 ，肢麻，舌淡胖嫩，或嫩红，脉虚或促或结或代。 ②即心气虚。详该条。
（八证） 忌升发，破气，苦寒，辛燥，大热，诸药录后。 宜补血，甘温，酸敛，佐以咸寒，镇坠。 生地黄 龙眼肉 人参 石斛 丹参 茯神 炙甘草 酸枣仁 五味 柏仁 远志 炒盐
天津徐××，年六十六岁，于季春得不寐证。 病因 因性嗜吟咏，暗耗心血，遂致不寐。 证候 自冬令间有不寐之时，未尝介意，至春日阳生病浸加剧，迨至季春恒数夜不寐，服一切安眠药皆不效。精神大为衰惫，心中时常 发热 ，懒于饮食，勉强加餐，恒觉食停胃脘不下行。大便干燥，恒服药始下。其脉左部浮弦，右脉尤弦而兼硬，一息五至。 诊断 其左脉浮弦者，肝 血虚 损，兼 肝火 上
多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达所致。
肝气郁结 证的临床表现，以心情 抑郁 和肝经循行部位胀闷疼痛为主。如胸胁、少 腹胀 闷窜痛，善叹息，妇女 乳房胀痛 ， 月经不调 ， 痛经 ， 闭经 等。足厥阴肝经起于足大趾，循腿内后侧上行，绕阴器，至少腹，布胁肋，上连目系，会于巅顶。肝气郁结，经气阻痹，则胸胁、乳房、少腹胀闷疼痛或攻窜作痛;气机郁结，不得条达疏泄，则心情抑郁;气病及血， 气滞血瘀 ，冲任不
（八证） 忌升发，破气，苦寒，辛燥，大热，诸药录后。 宜补血，甘温，酸敛，佐以咸寒，镇坠。 生地黄 龙眼肉 人参 石斛 丹参 茯神 炙甘草 酸枣仁 五味 柏仁 远志 炒盐
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