一、 视诊 正常 甲状腺 多不易看到，女性青年发育期甲状腺可略增大。 二、 触诊 当视诊不能明确 甲状腺肿大 时可进行触诊检查。检查方法为病人取坐位，医生用右手 拇指 与 食指 触甲状腺处，让病人做 吞咽 动作，如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺；另一方面为医生站在病人的后面，用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑，有无 结节 ， 压痛 ，...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些 内脏器官 所引起的疼痛，由于 放射痛 ，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一...
...多。 肺静脉 与 支气管静脉 间有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管粘膜下层 小静脉 压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。某些 先天性心脏病 如 房间隔缺损 、 动脉导管未闭 等引起 肺动脉高压 时，也可发生咯血。 （四）全身性疾病 1． 血液 病 如 血小板减少性紫癜 、 白血病 、 血友病 等。 2． 急性传染病 常见于 钩端螺旋体病 、 流行性出...
... 无力 单侧闭合障碍见于 面神经麻痹 ，两侧闭合障碍见于 甲状腺功能亢进 。 黄色瘤 见于 血脂 过高症及 糖尿病 。 睫毛 反射 睫毛反射检查只用于 昏迷 病人。用手指或 棉花 纤维 轻触一侧睫毛，可引起眨眼，称为睫毛反射。睫毛反射消失表示昏迷程度已深。 （三） 眼球 （eyeball）注意眼球的外形有无凹陷、突出、运动、震颤及眼压等。 1. 眼球突出（E...
...重要方法之一,也是医生接触病人的第一步,病史是指 疾病 的发生发展及健康状况有关的病史.深入细致的问诊不但可以摸清病情,而且可为论断或进一步检查提供线索.临床医生必须在深入了解病史的基础上,详细查体并结合必要的 实验室检查 和其他检查所见,综合分析后方能做出正确的临床论断.有些疾病通过病人所提供的典型病史即可做出初步论断. 尽管目前医学迅速发展,新的论断技术...
... 静脉血 未经过肺脏进行氧合作用、而经由异常通路流入循环，如分流量超过输出量的三分之一时，即可出现紫绀。可见于 法乐氏四联症 等紫绀型先天性心脏等。 2．周围性紫绀 特点是紫绀常出现于肢体下垂部分及周围部位（如肢端、耳垂及颜面），皮肤是冰冷的，若经 按摩 或加温紫绀可消失，此点有助与中心性紫绀鉴别。常见于：（1）周围组织耗氧量增加；瘀血性周围性紫绀，见于 右...
...疹 、 出血点 、 溃疡 、 瘕 痕等方面；它可以是局部病变，也可是全身的。既反映 皮肤 本身 疾病 ，也往往是全身各系统疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和 口腔粘膜 ，不仅要 视诊 还应配合 触诊 获得全面印象，方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与 毛细血管 的分布， 血液 充盈度，色素量的多少及皮下脂...
体温 的高低、升高的特点及持续时间长短、对临床 疾病 的诊断及病情估计有重要意义。 （一）体温测量方法 ：通常有口腔（ 口表 ）、 腋窝 、（腋表）、 直肠 （ 肛表 ）三种测温方法。 1． 口腔 测温法 将 消毒 体温计 的 水银 端置于被检查的舌下，紧闭 口唇 ，放置5分钟，然后取出产读数，正常值为36。2C～37.2C。此方法准确且方便。测量前避免喝热...
检查 颈部 时尽可能使病人采取坐位。解开衣服，必要时可脱去上衣仔细观察，避免遗漏。注意颈部外形、运动、 血管 、 甲状腺 、 气管 的位置及有无包块、 瘢痕 、 溃疡 与瘘管。 参看 颈部
...体渗透压 降低， 淋巴 回流受阻；组织压力降低。其中主要的 病理生理学 基础是钠和水的异常潴留。 一、 常见病 因 （一）心原性水肿 各种 心脏病 发生 右心衰竭 时可出现水肿，水肿首先出现在身体最低部位，如下肢、臀部、 背部 等，严重时可引起全身水肿。 （二）肾原性水肿 肾小球肾炎 、 肾病综合征 等均可出现水肿。水肿首先出现在 眼睑 、面部等疏松组织，严...
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