因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音,是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断,也可见于正常人。
长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生湍流和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的 收缩期杂音 喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有 震颤 且P2减弱。
心尖区舒张期杂音 风湿性二尖瓣炎 风湿性二尖瓣狭窄 、 感染性心内膜炎 、类 风湿性心脏病 系统性红斑狼疮 、 主动脉瓣关闭不全 的Austin-Flint 杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓、 缩窄性心包炎 、Hurler综合征 动脉导管未闭 、Lutembacher综合征、重度 二尖瓣关闭不全 重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的 室间隔缺损 、 高血...
心脏杂音 的产生 心脏或大血管内血流加速(如运动后, 贫血 时),血液从狭窄处流到宽大处(瓣膜口狭窄如 二尖瓣狭窄 ,或 心脏扩大 或大血管扩张所致瓣膜口相对狭窄),血液逆流(如瓣膜关闭不全),血液流经异常通道(如 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 ,又如 动脉瘤 中血液自正常血管流入扩大的部分)或血液中有能自由震动的薄片状物(如心脏内 乳头肌断裂 ,扰动血液使...
收缩中期喷射性杂音(简称喷射性杂音),见于半月瓣或心室流出道狭窄,或半月瓣正常而心室喷血速度过快过多,或血液由压力高的心血管腔分流到压力低的心血管腔。主要在心底部听到或录到。心音图特点是:杂音在S1高频成分后,与S1之间有个空隙,相当于心室等容收缩期。杂音呈递增-递减的菱形。半月瓣狭窄致相应心室的射血时间延长使杂音的菱峰延迟。菱峰延迟程度与瓣膜狭窄程度成正比...
外杂音 起源于心脏外器官组织,并非心血管内的湍流引起,这点与 心脏杂音 不一样,但因其产生与心脏的活动有关,临床上又需与心脏杂音鉴别,故在此讨论。 心包摩擦音 各种原因的 急性心包炎 ,在纤维蛋白渗出或渗液吸收阶段,当心脏舒缩时,二层因 发炎 而变得粗糙的心包互相摩擦,产生的音响即为心包摩擦音。心包摩擦音为高调,类似皮革摩擦产生的声音,常在胸骨左缘3~4肋间...
一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现,往往有明显的诱因,如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除,这种症状或体征会很快消失。 收缩期杂音 是临床最常见的杂音 可为功能性或器质性 以功能性多见 是 心脏杂音 中的一种
音诊断的辅助措施 包括:①呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位,平卧使三尖瓣反流,半月瓣狭窄的杂音增强,主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6~10次心动周期, 二尖瓣狭窄 的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升 高血压 ,可使主动脉瓣下肥厚狭...
心脏增大 力器质性 心脏病 的重要 体征 之一,可由 心脏 扩张及(或)心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见,多数病例中二者常同时存在。,乙脏增大可为单个 心室 或 心房 的增大,也可为局限性或普遍性增大。 心脏增大的原因 病因分类 一、 心室 增大 (一) 左心室 增大 1、 风湿性二尖瓣关闭不全 2、 主动脉瓣关闭不全 3、 主动脉瓣狭窄 4、...
心脏震颤 是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动,酷似猫的 喘息 ,故也称为“猫喘”,是器质性 心脏病 的特征之一。不论在什么部位发现震颤,均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流,正常的 心脏 是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义,多见于某些 先天性心脏病 和心脏瓣膜狭窄时。 心脏震颤的原因 (一) 收缩期震颤 1、 主动脉瓣狭窄 2、 肺动脉瓣狭...
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