（一）心源性 肺水肿 1．左室 功能障碍 常见于急性心肌 梗死 、 急性心肌炎 和 肥厚型心肌病 等。 冠状动脉 粥样硬化所致的急性心肌梗死是 急性肺水肿 的常见原因，多为大面积或广泛的 心肌梗死 ，一般梗死面积在25%以上。当梗死面积达40%，则左室 射血分数 （left ventricular ejection fraction,LVEF）由正常的0.6...
中毒性肺水肿 是毒物作用于 肺泡 和肺 毛细血管 ，使其通透性增加，或通过 神经 作用使肺腺体分泌增加所致 疾病 。能引起 肺水肿 的毒物有光气、 二氧化氮 、氯、氨、 羰基镍 、氯化苦、 溴甲烷 、丙烯醛等刺激性气体及某些 有机磷农药 。刺激性气体 中毒 在上 呼吸道 刺激后，经2-8h，甚至24h的 潜伏期 出现 咳嗽 、 气短 、 呼吸困难 、 紫绀 ...
间质性 肺水肿 有较为特殊的X线表现：Kerley A线和B线。大多见于心脏病患者，如二尖瓣病变，诊断不难。典型的中央型肺 水肿 ，呈“蝶翼状”分布，也容易做出肺水肿的诊断。然而要注意肺水肿原发病的诊断，是心源性的或非心源性的。前者有心形大小形态的改变和心脏病的体征可以确诊。后者诊断是比较困难的，而且病因很多，如损伤、感染、中毒、过敏、缺氧、神经血管性因素等...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少，或是由于心脏排血能力急剧下降；或是心室充盈突然受阻。因此，称之为“动力衰竭”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
(一)治疗 1.治疗原则 急性心肌梗死 合并心源性休克的诊断一旦确立，其基本治疗原则如下： (1)绝对卧床休息：立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测，留置尿管以观察尿量，积极对症治疗和加强支持疗法。 (2)如有低血容量状态：先扩 充血 容量;若合并 代谢性酸中毒 ，应及时给予5%碳酸氢钠150～300m...
尽快诊断可引起 休克 的疾病并及时予以治疗，是防止发生休克的最有效措施。由于 急性心肌梗死 是心源性休克的最常见的病因，故及早防治 冠心病 的危险因素(如 高脂血症 、 高血压 、 糖尿病 和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。SPRINT研究表明： 糖尿 病、 心绞痛 、外周血管或脑血管疾病、陈旧性 心肌梗死 、女性等都是急性心肌梗死患者发生休...
老年 心源性休克 为极其危重的心脏急症，病死率很高。心源性 休克 ，大都发生在严重器质性心脏病的基础上，为了预防心源性休克的发生，重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员，尤其是工作在CCU的人员，应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断，以免贻误治疗。
最突出的临床表现为 阵发性夜间呼吸困难 、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、 气急 而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻 窒息 感，伴以阵咳、 哮喘 性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1h左右， 呼吸困难 可自动消退，患者又能入睡。严重者可持续发作，频频 咳嗽 ，气促加重， 发绀 ，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫...
Ridley综合征(心源性哮喘综合征)：本征系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间 呼吸困难 为突出表现的一组综合病征。
纽约，9月16日(路透社医学新闻)据一项最新研究显示，应用阿昔单抗治疗能够改善冠状动脉支架植入术后(mi)相关性心源性病人的存活率。 以往有几项试验调查了阿昔单抗对无 心源性休克 的急性mi病人的有益作用。与之相比，有关这种治疗对心源性 休克 病人的作用却少有研究。 意大利佛罗伦萨careggi医院的davudantoniucci博士及其同事连续对77例mi...
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