...、范围、强度),异常的搏动。 触诊 心尖搏动,心前区搏动,细震颤及 心包 磨擦感。 叩诊 浊音界(按下列格式记录第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间左、右 心浊 音界距 前正中线 的距离,以厘米来表示,并注明 锁骨中线 距前正中线的厘米数。) 右(厘米数) 肋间 左(厘米数) Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 听诊频率与节律, 心音 (强度、 主动脉瓣 与 肺动脉瓣 第二音比较、异常心音),...
...改变也增加了心脏的负担,但在正常的心脏具有 代偿 功能是可以负荷的。由于妊娠期体内的生理变化,使正常妊娠可有 下肢水肿 、轻度心悸、气短、 心浊 音界轻度扩大。 肺动脉瓣 区、心尖部及 锁骨 下区无收缩期杂音,第1 心音 亢进。孕晚期还可以有第2心音固定分裂等。 心电图 示心电轴左偏、ST段可略低平。不要误诊为器质性心脏病。但当孕妇出现以下表现时应认为有风湿...
...白在 神经 外堆积而发生 腕管综合征 , 手指麻痛 , 感觉异常 。 (4) 心血管系统 表现: 心输出量 减少, 心动过缓 ,常为窦性。 心浊 音界扩大、 心音低钝 , 超声 检查可发现 心包积液 ,一般为高 比重 浆液性 渗出 物。同时可有 胸腔 或 腹腔积液 。久病者由于血 胆固醇 增高,易并发 冠心病 ,但由于低 代谢 率, 心肌 耗氧量减少, 心绞...
...病年龄较晚,此时 肋软骨 已 钙化 ,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有 肋间隙增宽 。肺 叩诊呈过清音 ,肝浊音界下移, 心浊 音界缩小或消失。 呼吸音 和语音减弱,呼气延长,有时 肺底 可闻 干湿 啰音 , 心音 低远。 合并有呼吸衰竭者还可见 血压升高 、发绀、 球结膜 水肿 、 眼球震颤 、两侧 瞳孔 大小不一、手扑翼样震颤等。 合并...
...无特异性杂音,有时 胸骨 左缘第2肋间有收缩期吹风样喷射型杂音, 肺动脉瓣 区有第2音分裂并亢进。胸骨左下缘可能听到 舒张 期隆隆样杂音。 心浊 音界增大,心前区可有 抬举性搏动 , 杵状指 (趾)一般较轻。 肺动脉高压的症状包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现: 劳力性呼吸困难...
...肋间 锁骨中线 内1厘米,搏动范围1×2厘米,未见异常搏动。 触诊 心尖搏动位置与视诊相同,搏动增强,无震颤,未触到 心包 磨擦感。 叩诊 心浊 音界正常 如图示 右(cm) 肋间 左(cm) 1.5 Ⅱ 2 2 Ⅲ 4 3 Ⅳ 7 Ⅴ 8 (锁骨中线距 前正中线 9cm) 听诊心率108次/分,律齐,第一 心音 增强, 心尖 部可闻Ⅱ级柔和和收缩期吹风样杂...
...出现的几率相似,有时在临床上较难鉴别。 2. 体征 单纯或早期舒张性心力衰竭的特征性体征并不多,双肺 呼吸音 可减弱,闻及肺部 水泡 音; 心浊 音界常无扩大,可闻及 舒张期奔马律 。但它们往往与原发 心脏病 体征并存,如 高血压 心脏病所致的舒张性心力衰竭可有心尖搏动增强、 心尖 部可闻及 收缩期杂音 、 主动脉瓣 第二音亢进;梗阻性 肥厚型心肌病 可在 ...
...S 2 ,多伴有震颤。中、重型缺损者常感 劳累后心悸 、气急、咳嗽、胸闷、乏力,易患呼吸道感染,发育较迟缓;严重者可有 左心衰竭 。体检示 心浊 音界增大,心前区搏动增强,收缩期杂音的强度更响(4~5级),多可扪及震颤,肺动脉瓣区的S 2 分裂、P 2 亢进, 心尖 部有相对性 二尖瓣狭窄 的短暂、低调舒张期杂音。伴有重度肺高压时,肺充血的症状减轻,呼吸道感...
...S 2 ,多伴有震颤。中、重型缺损者常感 劳累后心悸 、气急、咳嗽、胸闷、乏力,易患呼吸道感染,发育较迟缓;严重者可有 左心衰竭 。体检示 心浊 音界增大,心前区搏动增强,收缩期杂音的强度更响(4~5级),多可扪及震颤,肺动脉瓣区的S 2 分裂、P 2 亢进, 心尖 部有相对性 二尖瓣狭窄 的短暂、低调舒张期杂音。伴有重度肺高压时,肺充血的症状减轻,呼吸道感...
...脉充盈 , 胸廓 外观呈 桶状胸 , 呼吸运动 减弱,语音震颤减弱, 呼吸音 减低, 呼气 延长,有时 肺底 听到 哮鸣音 及 湿啰音 , 心浊 音界缩小, 心音遥远 ,肝浊音界下降,肝大伴 压痛 ,肝 颈静脉 反流 阳性, 水肿 和 腹水 等, 下肢水肿 常见,下肢水肿以午后明显,次晨消失。此外, 肺动脉瓣 区可有第二 心音 亢进,提示有 肺动脉高压 。 ...
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