诊断 诊断 室间隔缺损 ,一般依据病史、 心脏杂音 、心电图、胸心X线摄片、超声心动图和彩色多普勒显像,即可做出判断,心导管检查和心血管造影仅在必要时作为辅加诊查措施。 鉴别 根据病史、体征、放射线和心电图检查,再结合心导管检查和心血管造影,诊断不甚困难。然而确立诊断时,应与下列疾病鉴别。 (一)心 房间隔缺损 1. 原发孔缺损 与室间隔大缺损不容易鉴别,尤...
本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现早诊断早治疗。 对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生 心力衰竭 ,有 肺动脉高压 者预后差。
西医治疗 室间隔缺损 外科治疗有一期手术与二期手术之分,前者即迳行缺损修补术,后者为先行肺动脉环束术,以后择期行缺损修补术。 肺动脉环束术。方法为以宽3~4mm的Teflon带条,环绕肺总动脉中段1周,收紧带条并将其两端相互缝连,其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力的50%为度,借以增加右室压力,减少经室间隔缺损的左向右分流量,作为过渡性手术,以避免婴...
心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形,约占 先天性心脏病 的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
本病常并发 肺炎 、 心力衰竭 、 细菌性心内膜炎 和艾森曼格综合征。尚可并发心房纤颤和栓塞等。
心室间隔缺损 可合并心 房间隔缺损 、 动脉导管未闭 、大血管错位、 主动脉瓣关闭不全 等畸形。 高位缺损常合并其他心血管异常,如妊娠前未经修补手术,妊娠后可使 心力衰竭 、 心律失常 及 感染性心内膜炎 的发生率明显增加。
据统计,约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合。流行病学调查表明,婴幼儿的的 室间隔缺损 患病率约为0.3%,而据成年人屍检资料,室间隔缺损的发现率仅为0.03%,可充分证明自行闭合这一事实。室间隔缺损不经手术治疗,其平均寿命为25~30岁,出现艾森曼格综合征后,生命期限明显缩短。 缺损口径较小、分流量较少者,一般无明显症状。缺损较大、分流量较多者,可有发育...
在胚胎的第5~7周,分别自心室尖部由下而上、心球嵴处自上而下形成肌性间隔,并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合,形成完整的心室间隔,将左右心室腔完全隔开,如果在此发育过程中出现异常,即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个缺损,偶见多发者。 按照缺损所处的部位,一般将其分为下列四种类型。 ①室上嵴上缺损:缺损邻近肺动脉瓣环或主动脉瓣环。面积较...
根据典型的杂音、X线检查、心电图、超声心动图检查,诊断本病不太困难,如孕前经心内科配合心导管检查大多可以确诊。 鉴别 1.心 房间隔缺损 大 心室间隔缺损 ,尤其在儿童病人,须与心房间隔缺损相鉴别。 室间隔缺损 杂音的位置较低,常在胸骨左缘第3、4肋间,且多伴有 震颤 、左心室常有增大可资鉴别。超声心动图,右心导管检查等可有助于确定诊断。 2. 肺动脉口狭窄...
...化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%。不过其患者年发生率仍为0.15%~0.3%。 (二) 主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损 位于 右心室流出道 和室上嵴下方者,容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%。造成关闭不全的原因有二: ①缺损位于主动脉瓣环的紧下方,瓣环缺乏足够的支持。高速的分流...
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