判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点: (1)常先有感染:尤其是上呼吸道感染,并常有发热、关节疼痛,全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。 (2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。 (3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常,部分病人有心脏扩大,心音改变,可听到第三心音或第一心音减低或第...
绝大多数的 心律失常 通过病史询问, 体格检查 ,及 心电图 检查,可以做出正确的诊断。 一、病史 应注意了解发作初始的情况,诱因,有无 心脏病 史,用药经过等。若是反复发作的心律失常,则应了解每次发作的 症状 ,持续的时间,终止发作的规律,接受过何种治疗措施,效果如何。特别要注意有无易患因素,如电解质紊乱( 低血钾 ), 洋地黄 制剂,排钾 利尿剂 的反应...
1.房性早搏:偶发房早无症状者,不需服药。频发房早或有不适症状者,可选用倍他乐克,异搏定,心律平或胺碘酮。 2.室性早搏:偶发无症状者,随访观察暂不治疗。频发者(每小时30次左右),联律出现或呈多源性,不论有无症状,都应进行药物治疗。首先选用慢心律或心律平,胺碘酮(可达隆),如是急性心肌炎或急性心肌梗塞引起,属”不稳定性”心律失常,应静脉推注利多卡因。 3....
快速室上性心律失常是临床上常见的心血管病急症,包括各种室上性心动过速及房扑、房颤。其临床治疗措施已臻完善,包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法,基本上可以控制所有发作,对于其中许多病人尚可达到根治的目的。可以这样说,医生束手无策地眼看着室上速不停发作的时代已经过去了。然而,在实际工作中尽管有以上许多方法可以采用,而药物治疗仍是...
缓慢型心律失常 指窦性缓慢性 心律失常 、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)等以 心率 减慢为特征的疾病。特征是心率减慢。因为临床上还有另外一大类心律失常(快速型心律失常),这类心律失常是心率加快的。两者非常不同,临床表现不同,治疗手段也不同。 心脏起搏传到系统 常见病因 特发性的传导系统纤维化、退行性变...
缓慢型心律失常 指窦性缓慢性 心律失常 、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)等以 心率 减慢为特征的疾病。特征是心率减慢。因为临床上还有另外一大类心律失常(快速型心律失常),这类心律失常是心率加快的。两者非常不同,临床表现不同,治疗手段也不同。 心脏起搏传到系统 常见病因 特发性的传导系统纤维化、退行性变...
心律失常是一种常见病,有不少病可以心律失常的形式为突出表现,但有了心律失常不一定都是心脏病,因一些正常人也可出现心律失常。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有: 1.正常心脏:疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮等,常可出现心律失常。 2.器质性心脏病:如患有风...
心律失常是一种常见病,有不少病可以心律失常的形式为突出表现,但有了心律失常不一定都是心脏病,因一些正常人也可出现心律失常。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有: 1.正常心脏:疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮等,常可出现心律失常。 2.器质性心脏病:如患有风...
作者:黄永麟 [关键词] 心律失常药 心律失常的临床表现差异很大,有的心律失常无临床意义,有的则影响健康并 危及生命。因而要先考虑此心律失常是否需要药物治疗,如需治疗,以选用何种药 物为最佳选择。要熟知所选药物的药代动力学、药效学及其对心脏电生理的影响。 几乎所有抗心律失常药物,都不同程度地抑制心脏的自律性、传导性以及心脏的收 缩功能,也几乎所有的抗心律失常...
...态对心率有影响,刺激如疼痛和愤怒等也对心率有影响。只有当心率异常增快( 心动过速 )和减慢(心动过缓)或当电冲动沿异常通路扩布时才认为存在 心律失常 ,异常心律可以是规则或不规则的。 电冲动扩布通路 从起搏点产生的电冲动首先扩布到左右心房,导致心房 肌组织 依次收缩,从而将心房内的血液泵入 心室 。随后电冲动到达房室间的 房室结 ,房室结能延缓电冲动在其内的...
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