早在1914年,Starling证实如果 心室 的 灌注压 力增加,则 心脏 的排 血量 也增加,称之为Starling心脏定律(图2-5)。Starling的实验是记录 下腔静脉 的压力,在正常的心脏它和 右房 的压力相等,也和 右心室 的 舒张 末期压力相仿。后来的实验用 导管 记录 左心室 的压力,也完全证实当初Starling实验的正确性。如图2-5...
扩心病特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有 心肌肥厚 。心室收缩功能减退,伴或不伴 充血性心力衰竭 。室性或房性 心律失常 多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
大多数单心室病人早年即有明显的 先天性心脏病 表现,如 紫绀 、 心动过速 或 体重增加 缓慢等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意。对肺血较多的病人,早期常无所发现。不经治疗,单心室病人的自然寿命较短。据多伦多儿童医院统计,182例中死亡的117例(64%),50%死于出生后1个月内,74%死于头6个月。 Moodie等分析83例未经手术治疗且多数已度过婴儿...
心室静止与 心脏停搏 (或称全心停搏)需鉴别,有下列不同。 1.心室静止发生在高度或三度 房室传导阻滞 的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性 心律失常 、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性心跳骤停、心室静止等。 2.心室静止在心电图上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而无房室交接区和室性QRS波,心脏停搏心电图上为持续2.7s以上的等电...
单心室(single ventricle)或称总心室(common ventricle)或单室心(univentricular heart),是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500,约占 先天性心脏病 的1.5%。心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。
心室颤动 是由 心室 内多源性无序电冲动导致的心室肌快速无效收缩状态。这是一种非常紧急的致命的 心律失常 。 心室颤动的电学特征与 心房 颤动相类似,但其预后相当差。心室颤动时,心室 肌纤维 只是颤动而不能形成协调有效的收缩。由于此时没有 血液 泵出 心脏 ,因此除非给予立即的处理,否则患者很快死亡。 心室颤动的原因与其他引起心脏停跳的原因一样。最常见的是由...
左心室腔容量增大 ,后前位, 左心室 段延长, 心尖 向下向左延伸。心尖居膈下显示在 胃泡 内,同时变钝、左移,越出 锁骨中线 。而正常心尖居膈水平且在锁骨中线以内。左心室段圆隆,心腰下陷。由于左心室段延长,致使相反搏动点上移。增大显著时,可推压 右心室 使心右缘下段右移和膨隆,也可推压 左心房 使其向后上方移位。同时心可向右旋转,使心腰凹陷更加明显。 左心...
西医治疗 根据单心室各亚型的具体病理解剖和病理生理情况,分别选用下列手术。 (一)姑息性手术 以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点,如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形,使日后纠治术时发生困难;肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容量负荷,但有时...
健康人的 心室 功能(指每搏心室的作工)变化很大,在平静的休息状态, 心脏 的排 血量 和作工处于基础即较低的水平。但不同程度的体力活动使机体的需氧量增加,不同的 代谢 水平也对心脏提出不同程度的供血需求,这些都要求心脏随时改变它的功能状态。机体主要从下面三个面来调节心脏的供血功能。 (一) 前负荷 的调节作用 前负荷系指 心室收缩 前作用于心室的负荷(lo...
恶性施万瘤又称 神经 源性 肉瘤 、恶性神经 膜瘤 或 神经纤维肉瘤 。多发生于四肢,如原发于 左心室 ,暂称 左心室恶性施万瘤 。 左心室恶性施万瘤的病因 (一)发病原因 心脏肿瘤 可为 原发性 或 继发性 , 原发性心脏肿瘤 以良性多见,恶性少见。恶性施万瘤多由 神经纤维瘤 或 丛状神经纤维瘤 恶变而来,或发生于 神经纤维瘤病 患者,而由 神经鞘瘤 恶变...
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