临床上需要对生理性或病理性II度房室传导阻滞作出鉴别,必须结合临床上多方面的检查和病因及临床表现作出分析判断。 1、生理性房室传导阻滞:大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可诱发文氏型房室阻滞。心房调搏分级递增起搏 和阵 发性房性、心房看扑动、交界性 心动过速 时,因心房周期明显短于房室结有效不应期,致使部分室上性激动不能下传心室而出现房室阻滞。这...
窦房传导阻滞(sinoatrial block,SAB)简称窦房阻滞。系窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房心室停搏。
房室传导阻滞是指窦房结发出冲动:在从心房传到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同,可分为3度:第一度为房室间传导时间延长,但心房冲动全部能传到心室;第二度为部分冲动不能传至心室;第三度则全部冲动均不能传至心室,故又称为 完全性房室传导阻滞 。
1.二度Ⅰ型 窦房传导阻滞 与窦性心律不齐鉴别 由于变异型文氏型窦房传导阻滞的P-P间期长短不一,有时难与窦性心律不齐相鉴别。根据以下几点可作鉴别: (1)必须是用文氏周期所计算出的窦性激动周期:用该周期对心电图各导联出现的类似文氏周期的P-P时间所画出的梯形图结果大致符合诊断者,方能诊断此型窦房传导阻滞。 (2)文氏周期周而复始。 (3)窦性心律不齐时P-...
1.二度Ⅰ型窦房传导阻滞与窦性心律不齐鉴别 由于变异型文氏型窦房传导阻滞的P-P间期长短不一,有时难与窦性心律不齐相鉴别。根据以下几点可作鉴别: (1)必须是用文氏周期所计算出的窦性激动周期:用该周期对心电图各导联出现的类似文氏周期的P-P时间所画出的梯形图结果大致符合诊断者,方能诊断此型窦房传导阻滞。 (2)文氏周期周而复始。 (3)窦性心律不齐时P-P间...
房室传导阻滞是指窦房结发出冲动:在从心房传到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同,可分为3度:第一度为房室间传导时间延长,但心房冲动全部能传到心室;第二度为部分冲动不能传至心室;第三度则全部冲动均不能传至心室,故又称为完全性房室传导阻滞。 引起房室传导阻滞的原因可能为: 1.器质性心脏病:①...
窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度 心悸 、 乏力 感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、 心动过缓 、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞,连续发生 心搏漏跳 ,而且无 逸搏出现 ,则可出现 头晕 、 晕厥 、 昏迷 、 阿-斯综合征 等。另外,尚有原发病的临床表现。 一度窦房阻滞表现为窦房传导时间...
一度房室传导阻滞 患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱,此是由于P-R间期延长,心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。 二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常 疲乏 、 头昏 、 昏厥 、 抽搐 和心功能不全,常在较短时间内发展为 完全性房室传导阻滞 。听诊时心律整齐与否,取决于房室传导比例的改变。 完全性房室传导阻滞的症状取决...
(一)治疗 右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。但如果出现以下情况时应考虑安置起搏器: 1.出现肯定与右束支传导阻滞有关的黑矇、 晕厥 、 阿-斯综合征 者。 2.心电图表现为完全性右束支传导阻滞合并有左后分支阻滞和(...
房室传导阻滞 (auriculo-ventricularblock AVB)是指由于房室传导系统某个部位(有时两个以上部位)的不应期异常延长、激动自 心房 向心室传播的过程中发生 传导 速度延缓或部分甚至全部激动不能下传的现象。房室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其...
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