...过洋 地黄 时，为安全均应按洋地黄过量处理。停用洋地黄及利尿剂，给予氯化钾治疗。 2.由于患者对洋地黄十分敏感，在使用很小剂量时即可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞。 所以，在用洋地黄治疗过程中，不论其剂量大小，如出现房性 心动过速 伴 房室传导阻滞 即应按洋地黄过量处理。 由洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞在补入3～5g氯化钾后，一般在几小时内即可恢复...
阵发性心动过速 是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位 起搏点 的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性 心动过速 有时难以区别，常统称为 室上性心动过速 。 病因 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 (含隐匿性旁道)，其它 心脏病 包括 冠心病 、 原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、 洋...
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101--160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。 病因病理 健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。 化验检查 心电图...
房室折返性心动过速 (atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于 房室结折返性心动过速 (AVNRT)，约占全部 室上性心动过速 的30%。 房室折返性心动过速的病因 (一)发病原因 隐匿性 预激综合征 伴AVRT的 发病率 尚不明确。根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪，到30岁左右时合并AVR...
西医治疗 包括终止发作及预防复发两方面。 1.终止发作 应根据病因、患儿心功能状态及 心律失常 的机制，选择适当的方法及药物。并注意消除病因及纠正血流动力学改变。 （1）房室交界区折返及顺向型房室旁道折返室上速：绝大多数室上速属于这两型。 ①兴奋迷走神经：通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力，延缓房室传导从而终止发作。兴奋迷走神经有致 血压下降 、心搏骤...
无 血流动力学障碍 者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括： 1、家庭应急处理 (1)卧床休息，保持安静，保持镇静，避免情绪激动和兴奋。 (2)如有服用氨茶碱、 麻黄 素、异丙肾上腺素之类心脏兴奋剂时，应立即停止服用。 (3)发作时采取刺激迷走神经方法，可达终止发作： ①深吸气后、屏气，再用力呼气。 ②用压舌板或筷子、手指刺激...
西医治疗 无明显症状，心率在120次/min以下，则无需用抗 心律失常 药。曾有用氟卡尼、胺碘酮、莫雷西嗪、索他洛尔转复为窦性心律的个例报道。我们的经验胺碘酮疗效较好，少数病例可转为窦性心律，或减慢心房率，改善心功能。 并发 心力衰竭 时，可加用地高辛，其用量宜减少30%～50%。胺碘酮副作用较大，故不列为第一线抗心律失常药。近年报道认为婴儿及儿童患者长期用...
(一)治疗 由于本型室性 心动过速 具有潜在的致命特点，必须给予积极的治疗。 1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗 心律失常 药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg，有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用25%硫酸镁10ml稀释后静 脉缓 慢推注，有效后1次/d，可用7天。胺碘酮疗效也好。普鲁卡因胺也有明显疗效。 2...
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童，一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。应了解病因及患儿的心功能状态。 药物中毒 等心外因素引起者，首先治疗病因，并选用适当抗 心律失常 药。 1.终止发作...
...03mg/kg，每半小时1次，对高度房室结传导阻滞诱发的TDP者有效，对高度希氏阻滞者引发TDP者可使心房率增快并加重阻滞程度，进一步增加 心动过速 的危险性。对药物引起TDP而与 房室传导阻滞 无关的长Q-T间期综合征患者，其疗效不一，许多病例无效。 （3）补钾治疗：体内钾镁离子与心肌复极密切相关，低钾镁可使心电图上出现 Q-T间期延长 ，U波明显，此为诱...
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