急性感染性心内膜炎,主要为 败血症 的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的 发热 ,需注意心脏听诊改变, 皮肤出血点 及栓塞现象。常需与脑血管意外、 流行性感冒 、急性关节炎、 急性化脓性脑膜炎 、 急性肾盂肾炎 等鉴别。近年来,由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用,不典型或特殊类型的 感染性心内膜炎 有日渐增加...
预防 感染性心内膜炎 发生极为重要。有先天性或 风湿性心脏病 患儿平时应注意口腔卫生,防止 齿龈炎 、 龋齿 ;预防感染;若施行口腔手术、扁桃体摘除术、心导管和心脏手术时,可 于术 前1~2h及术后48h内肌注青霉素80万U/d,或长效青霉素120万U 一剂。青霉素过敏者,可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次,然后改口服红霉素30mg/(kg·d),分4次...
1. 心力衰竭 充血性心力衰竭 是 感染性心内膜炎 患者最常见的并发症,可发生于任何阶段。与其他并发症相比,心力衰竭可严重影响感染性心内膜炎的预后及其疗效,也是主要致死原因。瓣膜严重损坏、 心肌脓肿 和栓塞性 心肌梗死 是引致心衰的主要原因。 2.栓塞 约有2/3急性心内膜炎并发动脉栓塞,而亚急性患者约占1/3。按照其发生率的次序为脑、肺、心脏、脾及四肢动脉...
亚急性感染性心内膜炎 (subacute infective endocarditis)病程经过6周以上,可迁延数月,甚至1~2年。通常由 毒力 较弱的 细菌 引起( 亚急性细菌性心内膜炎 ,subacute bacterial endocarditis)。最常见的是草绿色 链球菌 (streptococcus viridans)(约占75%),此菌为 口腔...
... 杆菌 、 变形杆菌 和 大肠杆菌 为多见。这些 细菌毒力 较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的 感染 ,为 全身感染 的一部分,如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等,有时伴有其他器官的转移性 化脓 病灶。通常发生于正常 心脏 。 【 病理 】 急性感染性心内膜炎 ,50-60%发生于正常 心瓣 膜, 瓣膜 及 腱索 可有 溃疡 穿孔 ,腱索断裂及大而...
...,甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高,γ-球蛋白升高,循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性。 2.血培养 血细菌培养阳性是确诊 感染性心内膜炎 的重要依据,凡原因未明的 发热 、体温持续在1周以上,且原有心脏病者,均应积极反复多次进行血培养,以提高阳性率,若血培养阳性,尚应做药物敏感试验。 3.尿液检查 尿常规有红细胞,发热期可出现 蛋白尿 。 4.心...
(一)发病原因 几乎所有细菌均可引起本病。急性感染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致,如金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 脑膜炎 球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、变形杆菌、大肠埃希杆菌等。这些细菌毒力较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如脑膜炎、肺炎、 血栓性静脉炎 等,有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于...
感染性心内膜炎 (infective endocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病,在心瓣膜表面形成的血栓( 疣 赘物)中含有病原微生物。引起心内膜感染的因素有:①病原体侵入血流,引起 菌血症 、 败血症 或脓 毒血症 ,并侵袭心内膜;②心瓣膜异常,有利于病原微生物的寄居繁殖;③防御机制的抑制,例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官...
首先要祛除诱因和治疗原发病,积极防治各种感染 病灶 如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和 肺炎 等,以降低 感染性心内膜炎 的发生率。许多学者发现,拔牙后常会发生暂时性 菌血症 ,尤其是患有 牙周病 或同时拔除多只 牙齿 的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血,但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统 创伤 和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。 葡...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。