...压高,下肢血压低或测不出;若上述二种合并存在时,则上下肢血压水平相差更大。高血压使心脏后负荷增加,故引起左室肥厚、扩大以至 心力衰竭 。由于大动脉炎累及升主动脉,致使 主动脉环扩张 ,伴有或不伴有交界分开;并可侵犯瓣膜产生纤维化及增生所致的主动脉瓣关闭不全,临床上应注意与 风湿性心脏病 等进行鉴别诊断。 ②血管杂音:约80%的患者于脐上部可闻及高调的收缩期或...
...但此法应用较少,效果尚难肯定。雷公滕多甙片,具有抗炎及免疫抑制作用,其效用与皮质激素相似,而无皮质激素的副作用。对皮质激素有耐药性,或禁忌的大动脉炎患者可以其替代,当与皮质激素合用时可提高疗效,减少激素的剂量及副作用。按每天每公斤体重1~1.5mg,分2~3次口服,长期服用应注意月经减少或 闭经 , 白细胞减少 。孕妇忌用。除按活动期治疗外,伴有脑或肢体缺血...
完全性大动脉错位若不伴 室间隔缺损 ,预后不良,约80~90%病例死于1岁内。未经手术约45%死于1个月内,69%死于3个月内,75%死于8个月内,80%死于1岁内。 近几年我国由于婴幼儿心脏外科的开展,小儿心内科重视对 大动脉错位 的诊断和治疗,已使婴儿生后的存活率增高,为心脏外科施行根治术创造了条件。 未经手术的常见死亡原因为 心力衰竭 及 肺部感染 、...
在室间隔完整的大动脉转位新生儿,两大循环间的交换血流量少。存在着明显的青紫(室间隔完整和血液混合不充分的 新生儿青紫 明显),可在出生后数小时内即被发现,且大多情况下为惟一症状。体格检查可见明显 发绀 ,外周血管脉搏正常,右心室搏动增强。听诊第1、第2心音响亮,第2心音常单一或轻度分裂, 心脏杂音 柔和或缺如。 柔和的喷射性杂音可是功能性左心室流出道杂音或是...
...(Buerge病)、先天性异常、 巨细胞动脉炎 、结缔组织病、风湿病、类风湿病、内分泌异常、代谢异常和自身免疫等因素有关。 (二)发病机制 大动脉炎的发病机制有以下学说: 1.自身免疫学说 目前一般认为本病可能由于链球菌、结核菌、病毒或立克次体等感染后体内免疫过程所致。其表现特点:①血清蛋白电泳常见有7种球蛋白、a1及α2球蛋白增高;③“C”反应蛋白,抗链“...
完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换,主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。 心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧,称为右襻型 大动脉错位 (D-TGA)。D-TG...
...缺氧性发作,可施行体-肺分流术。单纯性左侧房室瓣关闭不全可施行瓣膜修复或人工瓣膜替换术,有Ⅱ度 房室传导阻滞 需置永久性人工起搏器。 矫正型大动脉错位的手术治疗方法有传统手术和解剖矫正手术两种。近年来, 解剖矫正手术越来越受到重视。目前最常进行的是双调转术, 包括心房内调转术和大动脉调转术或Rastelli 手术。心房内调转术常采用Senning 手术或改良...
大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或 动脉瘤 。因病变的部位不同,其临床表现也不同。
《杂病源流犀烛》 , 内科 著作。三十卷。清. 沈金鳌 撰。刊于1773年。本书为《 沈氏尊生书 》的重要组成部分。卷首载有《 脉象 统类》、《诸脉 主病 诗》。全书内容以介绍 杂病 为主,包括 脏腑 门、 奇经 入脉门、 六淫 门、内伤 外感 门、面部门、身形门等。每门分若干病证,每病各着源流一篇,并详述病证原委,悉其形证, 辨证求因 ,审因 论治 ,依法...
矫正型大动脉错位指正常原始心管的弯曲突向右侧,使右心室位于右侧靠前,而左心室位于左侧靠后。如在发育过程中心管弯曲不是向右而是向左,即称左襻(L-Loop),则解剖学右心室位于左后方,成为动脉系统的心室,而解剖学左心室位于右前方,成为静脉系统的心室。此时,动脉干仍分隔旋转,但位置颠倒。 这样,主肺动脉位于右后方而升主动脉位于左前方,尽管大血管位置有倒转,但肺动...
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