...阳性,ESR36mm/h,RF(-)。腰椎正侧位片及双侧骶髂关节正位片示:腰椎无异常,双侧骶髂关节间隙无变化,骶髂关节骨质密度增高,边缘模糊,局部有虫蚀样改变。中医诊断:痹病(肾虚寒湿痹阻证);西医诊断:强直性脊柱炎(早期)。治以补肾散寒...
...类似,骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。 强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。该区常有上述x线征象,称为"椎间盘炎"。这种病变易误诊断为...
...脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚) 脊椎亦发生连续性骨赘,类似AS的脊椎...
...致病。 (二)发病机制 AS的病因目前尚未完全阐明,近年来,分子模拟学说(molecular mimicry)从不同的角度全面地解释了发病的各个的环节。流行病学调查结合免疫遗传研究发现,HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%...
...治疗方法包括药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中药治疗等,其中药物治疗是关键,药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼。目前治疗强直性脊柱(椎)炎常用的药物有非甾体类消炎药,慢作用药物、...
...(一)发病原因 1.免疫遗传因素 不同国家和地区的研究资料均显示强直性脊椎炎与HLA-B27抗原密切相关。在单独发生强直性脊椎炎的患者中,67.5%以上呈HLA-B27抗原阳性。在强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎的患者中,HLA-B27抗原阳性率...
...,腰部隆凸,脊椎活动在所有平面均受限制(图1)。 (3)其他:除脊椎和骶髂关节受累外,膝关节、髋关节、肩关节、踝关节、肘关节均可受累。 2.眼部改变 强直性脊椎炎引起的眼部病变主要为葡萄膜炎,此外在少数患者尚可引起巩膜炎和结膜炎。巩膜炎多是...
...糖皮质激素和散瞳剂 可阻止病情进一步恶化,防止其他并发症的产生。对于反复发作的前葡萄膜炎患者,常需考虑是否有AS。 2.非眼部表现 AS最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月),单侧,呈隐匿性、钝性或间歇性,伴有晨僵,活动后减轻。脊柱炎上行性进展...
...朝天的“L”形姿势,非常痛苦。“强脊”的影响还不止在脊柱,由于畸形,病人两侧的髋关节活动受到限制,也会疼痛,最后出现问题,只能依靠置换关节解决。但是,马主任认为,强直性脊柱炎是一种增生融合性的疾病,和骨癌的致病机理完全不同,所以,强直性脊柱炎...
...因而常常误诊为其他风湿性疾病。在病情严重性方面,一般认为女性病情较轻,预后较好。注意女性强直性脊柱炎和男性的差异,不但有助于临床诊断和鉴别诊断,对深入研究本病也是有益的线索。多数病人起病隐匿,早期症状为上背部、臀部及髋部呈间歇性钝痛,有僵硬...
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