本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤，按其病理变化分为三区： 最表面的中心部位为第1区，与致伤物和空气接触，是主要的污染区。 其周围是第2区，因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭，造成 组织坏死 ，细胞失去活力，清创时也需切除。 再外周是第3区，即组织震荡反应区，由于受暴...
...典型症状：搏动性突眼;颅内杂音，压迫颈动脉杂音减弱或消失; 眼球运动障碍 ;球结合膜 水肿 、 充血 。 2、外伤性动脉性 鼻出血 ： 颅底骨折 伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。 3、 脑膨出 ：一般可分早期脑膨出(一周内)和晚期脑膨出(一周以上)。 4、 脑脓肿 ：是脑穿透伤常见并发症和后期死亡原因之一。早期彻底清创是预防 脓肿...
手外伤的患者可发生手部出血，严重者可以表现为大出血而影响血液循环，导致患肢肿胀。术后不注意早期锻炼的患者，可能并发肌腱与关节粘连，从而造成功能障碍，严重者可造成关节僵硬和 创伤性关节炎 。另外，开放性手外伤最常见的并发症则是感染，其主要原因包括：机械绞伤、 挤压伤 致组织挫灭严重，失活组织辩别不清，清创不彻底等。
1. 意识障碍 ：初期多有 昏迷 ，但也时不出现昏迷，部分伤员尚可出现 精神障碍 。 2.生命体征：重型伤员，多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。 3.眼部征象：可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。 4.运动、感觉与反射障碍：取决于具体伤情。 5. 颅内压增高 ： 6. 脑膜刺激征 ：常因 颅内出血 、感染、颅内压增高引起，也应注意颅颈部伤的可能。
开放性损伤 不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有 水肿 、渗出、血管痉挛...
...叉固定法 1.骨、 关节 的处理。与一般的清创原则一样，尽量保留骨碎片，仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定（图3-88）。长斜形骨折也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓 内固定 。 缝合 开放的 关节囊 。 2.修复 肌腱 、神经。 3.一侧指 动脉 或指总 动脉损伤 ，对手指循环影响不大，可不修复。两侧指动脉全断，常造成 手指 供血不足，则需...
... 2.伤部疼痛， 呼吸困难 ，伤员多呈状态。有 肺损伤 者多有 咳嗽 、 咯血 。 3.呼吸时伤口有吸吮声者，提示胸部伤口与胸膜腔相通。 【治疗】 1.于深吸气终末时用急救包或无菌纱布填塞伤口，外用棉垫绷带或宽胶布紧紧包扎以封闭伤口，防止漏气。 2.清创缝合用气管内麻醉或局部麻醉;清洁伤口在伤后8～12小时手术者，可做一期缝合;在缝合伤口前，应于腋后线第六肋...
...颈部瘘和 食管气管瘘 等。细菌毒素吸收入血，可引致 败血症 。 2. 血胸 和心包积血 大量出血沿组织间隙进入胸腔和心包等，可导致肺叶和心脏的压塞，出现 呼吸困难 、 心律失常 。 3.呼吸系统感染 口腔分泌物、 呕吐 物误吸入气道，引起 支气管肺炎 和 吸入性肺炎 。 4. 动脉瘤 、假性动脉瘤、动静脉瘘和颈部静脉 血栓性静脉炎 等。 5 .神经损伤 因颈...
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成 开放性气胸 。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重...
开放性损伤 不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有 水肿 、渗出、血管痉挛...
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