1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的 开放性损伤 ,都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声:损伤时伤口有气泡逸出,或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位,则喉正常轮廓不清,喉前后径变短,可立即发生声嘶或失声。因 骨折 片重叠,声带移向外侧,声门闭合不全或完全不能闭合,致大量空气漏失,失去声门下足够气压,此时只能发出气息性语音。 (2) 吞咽困难 、转头受...
本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区: 最表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区。 其周围是第2区,因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭,造成 组织坏死 ,细胞失去活力,清创时也需切除。 再外周是第3区,即组织震荡反应区,由于受暴...
诊断 根据上述表现、病史和辅助检查可确诊。 鉴别 根据临床表现和辅助检查诊断一般不难,但颅裂如发生在面部,若从鼻孔脱出,易错误认为是 鼻息肉 ,应注意鉴别。颅裂多发生于中线,但少数可沿骨缝发展,颅骨X线片可助鉴别。
...复组织 ③闭合伤口 ④包扎固定。 伤口要及时止痛,注射 破伤风 抗毒素和抗感染药物。 (一)麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤,可作腕部神经阻滞;较大的伤口,最好在臂丛麻醉下进行。 (二)清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染,具体...
(一)发病原因 导致颈部开放性损伤的因素,多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤),战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。 (二)发病机制 颈部切割伤好发于甲环区,穿入伤则以颈侧为最多(图1)。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2):Ⅰ区为胸骨上窝至环状软骨;Ⅱ区为环状软骨至下颌角之间;Ⅲ区为下颌角至颅底。 损伤部位不同,病理改变亦有区别,常见病理改...
凡 骨折 时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤,在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同,预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当,会给日后的治疗带来很多困难,甚而会造成肢体严...
..., 脑水肿 ,血肿及凹陷 骨折 有关。晚期发作多因脑脓肿,脑疤痕和 脑萎 缩等引起。临床以局限性发作为主,亦可呈大发作。 6、 颅骨缺损 :开放性颅脑伤清创术或闭合性颅脑损伤去骨办减压术后,可遗留颅骨缺损。临床可有 头晕 、 头痛 ,有时还引起 恶心 、 呕吐 与 癫痫 。且患者有怕碰伤等不安全感。一般伤口愈合后3个月即可修补,感染过的伤口须延至伤后半年以上...
手外伤的患者可发生手部出血,严重者可以表现为大出血而影响血液循环,导致患肢肿胀。术后不注意早期锻炼的患者,可能并发肌腱与关节粘连,从而造成功能障碍,严重者可造成关节僵硬和 创伤性关节炎 。另外,开放性手外伤最常见的并发症则是感染,其主要原因包括:机械绞伤、 挤压伤 致组织挫灭严重,失活组织辩别不清,清创不彻底等。
可发生无脑畸形,可伴有身体其他部位畸形,如 腭裂 、颈部 脊柱裂 、胸腔狭小、上下肢比例失调、胫骨和拇指缺如等。几乎都伴有母体 羊水过多 。与脊柱裂同时存在的畸形较常见的有 脑积水 、畸形足、颅骨腔隙、脑膜膨出、 脑膨出 、 唇裂 、 先天性心脏病 等。容易发生营养性 溃疡 、坏疽, 肌肉挛缩 , 髋关节脱位 , 马蹄 足畸形 ,常有 大小便失禁 。
...闭合伤 口④ 包扎 固定。 伤口 要及时止痛,注射 破伤风抗毒素 和抗感染药物。 (一) 麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指 神经阻滞麻醉 ;伤口累及 手掌 、 手背 或多指损伤,可作腕部 神经 阻滞;较大的伤口,最好在 臂丛 麻醉下进行。 (二)清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使 污染伤口 变成清洁伤口(不是 无...
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