开放性损伤 不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有 水肿 、渗出、血管痉挛...
...量保留骨碎片，仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定（图3-88）。长 斜形骨折 也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊。 2.修复肌腱、神经。 3.一侧指动脉或指总动脉损伤，对手指循环影响不大，可不修复。两侧指动脉全断，常造成手指供血不足，则需修复。 （四）闭合伤口 闭合伤口是预防伤口感染的重要措施。只有彻底清创基础上闭合了...
凡 骨折 时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤，在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同，预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当，会给日后的治疗带来很多困难，甚而会造成肢体严...
开放性 骨折 和闭合骨折的根本区别就在于覆盖骨部位的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通，从而使病理变化更加复杂，治疗更为困难。由于存在已污染的伤口，给骨折带来了感染的危险，因此，开放骨折的治疗必须建立在防止感染这一基础上。 防止开放骨折发生感染最根本的措施是清创术，在此基础上采取可靠的手段固定骨折端，闭合伤口或清除创面。要做到彻底清创，必须对局部皮肤的损伤有确...
姚元章(重庆)等就近4年来采用真空负压封闭技术(VS)加外固定器治疗63例四肢严重开放性骨折患者的效果进行了讨论。该研究组对该63例四肢严重开放性骨折患者采用VS加外固定器治疗,清创后骨折用Orthofix单边外固定器固定,创面或创腔内用Vacuseal材料覆盖,接负压封闭吸引,6～10d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果63例患者创面均愈合,浅表感染3例和针...
胸膜腔 由 胸膜 壁层 和 脏层 构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为 气胸 （pneumothorax）。此时 胸膜腔内压 力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩， 静脉 回心血流受阻，产生不同程度的肺、 心功能障碍 。用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内 疾病 ，称为 人工气胸 。由胸 外伤 、针刺...
水气胸 是指 气胸 合并 积液 ， 胸部 可同时查出积气和积液的 体征 ，摇动胸部可有振水音。 水气胸的原因 水气胸 是指 气胸 合并大量 积液 ， 胸部 可同时查出积气和积液的 体征 ，摇动胸部可有振水音。 水气胸的诊断 多为急骤发病，典型 症状 呈突发 胸痛 、 锐痛 ，常位于 气胸 同侧。继之出现 呼吸困难 和刺激性 干咳 。可闻及胸内振水声。 水气胸...
脓气胸 是 脓胸 的一种类型，即在有 化脓 性感染的基础上脓腔内有气体，出现液平面，称为脓气胸。脓胸是指脓性 渗出液 积聚 于 胸膜腔 内的化脓性感染. 脓气胸的原因 由于 肺部感染 、邻近组织化脓性病灶、 胸部 手术、胸部 创伤 、 败血症 或 脓毒血症 等因素导致脓性 渗出液 积聚 于 胸膜腔 内，并伴有伴有 气管 、 食管 痿，则脓腔内可有气体，出现液...
胸膜腔 内同时有 积液 和积气称为 液气胸 。 液气胸的原因 支气管胸膜瘘 、 外伤 、手术后及 胸腔穿刺术 后均可产生 液气胸 。可分为游离性液气胸及包裹性液气胸两种。 液气胸的诊断 ［ 影像学 表现］ 立位时 胸腔 下部有液体 致密影 ，液面呈水平状，液平面以上呈气体透亮影，患侧肺受不同程度压缩; 液气胸 液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异，在...
本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，另外要注意严格执行术前术后的各项护理措施，重视心理护理，密切观察病情变化做好止痛护理的及功能锻炼，指导病人调养，防止关节僵硬的发生。
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