开放性损伤 不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有 水肿 、渗出、血管痉挛...
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成 开放性气胸 。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重...
凡 骨折 时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤，在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同，预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当，会给日后的治疗带来很多困难，甚而会造成肢体严...
初期外科处理是处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。其处理原则是：早期彻底清创，防止 伤口感染 ；尽量修复损伤的组织，最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛，注射 破伤风 抗毒素和抗感染药物。 （一）麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉；伤口累及手掌、手背或多指损伤，可作腕部神经...
开放性损伤 不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有 水肿 、渗出、血管痉挛...
凡 骨折 时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤，在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同，预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当，会给日后的治疗带来很多困难，甚而会造成肢体严...
开放性 骨折 和闭合骨折的根本区别就在于覆盖骨部位的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通，从而使病理变化更加复杂，治疗更为困难。由于存在已污染的伤口，给骨折带来了感染的危险，因此，开放骨折的治疗必须建立在防止感染这一基础上。 防止开放骨折发生感染最根本的措施是清创术，在此基础上采取可靠的手段固定骨折端，闭合伤口或清除创面。要做到彻底清创，必须对局部皮肤的损伤有确...
手部损伤的原因很多，如采取有效措施，手部损伤是可以预防的。首先要严格执行安全操作规程，一旦发生工伤要及时进行调查研究，找出受伤的原因，总结教训，提出预防措施。 甲下 血肿 甲下血肿是临床上常见的一种损伤，多因指端被重物 砸伤 或 挤压伤 所致。伤后 指甲 下呈紫黑色，指甲与 甲床 部分或大部剥离。血肿张力大时，局部可有剧烈 跳痛 。伤后两三天内用 冷敷 ，以...
姚元章(重庆)等就近4年来采用真空负压封闭技术(VS)加外固定器治疗63例四肢严重开放性骨折患者的效果进行了讨论。该研究组对该63例四肢严重开放性骨折患者采用VS加外固定器治疗,清创后骨折用Orthofix单边外固定器固定,创面或创腔内用Vacuseal材料覆盖,接负压封闭吸引,6～10d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果63例患者创面均愈合,浅表感染3例和针...
本报记者 衣晓峰 通讯员 金鸥 近年来，因机械切割、建筑砸伤等原因，人们手外伤的发生率日趋增多。仅以哈尔滨医科大学附属第四医院为例，该院手显微外科自2004年起到现在，已收治手外伤者逾4000例，这些病例约占全院同期外科急诊总数的20%以上，占骨科急诊总数的40%以上，绝大多数受伤者为制造业、建筑业的一线工人，少部分因车祸及在日常生活中遭遇外伤，后者多表现为...
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