《内外伤辨惑论》 , 内科 论着。又名《内外伤辨》。三卷。金. 李杲 撰。刊于1247年。主要论述由于饮食 劳倦 所致 疾病 。卷上有辨 阴证 阳证 、辨脉等13篇有关 辨证 的论述;卷中、卷下结合具体方药论述了以饮食劳倦为主的一些内科疾病的证治。现存多种明清刻本,1949年后有排印本。
《至真要大论》云∶“湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。”“以淡泄之”。得其法者,分轻重而制方。《金匮要略》云∶“腰以上肿,当发汗乃愈”;“腰以下肿者,当利 小便 ”。由是“大病瘥后,从腰以下有 水气 者, 牡蛎泽泻散 主之。”又云∶治湿不利小便,非其治也,制 五苓散 以利之。孙真人疗肤革肿,以 五皮散 ,乃述类象形之故也。《水热穴论》云∶上为喘呼
若饮食劳役所伤,其外证必显在口,必口失谷味,必腹中不和,必不欲言,纵勉强对答,声必怯弱,口沃沫多唾,鼻中清涕或有或无,即阴证也。外伤风寒,则其外证必显在鼻,鼻气不利,声重浊不清利,其言壅塞,盛有力,而口中必和。 伤寒 则面赤,鼻壅塞而干,伤风则鼻 流清涕 而已。《内经》云∶鼻者肺之候,肺气通于天。外伤风寒,则鼻为之不利。口者坤 土地 ,脾气通于口。饮食失节,
外伤风寒者,故其气壅盛而有余,内伤饮食劳役者,其口鼻中皆 气短 促,不足以息。何以分之?盖外伤风寒者,心肺元气初无减损,又添邪气助之,使鼻气壅塞不利,其面赤,其鼻中气不能出,并从口出,但发一言,必前轻而后重,其言高,其声壮厉而有力。是 伤寒 则 鼻干 无涕,面壅色赤,其言前轻后重,其声壮厉而有力者,乃有余之验也;伤风则决然鼻 流清涕 ,其声嘎,其言响如从瓮中
治伤冷冻饮料者,以 五苓散 每服三钱或四钱匕,加 生姜 煎服之。 治伤食兼伤冷冻饮料者,煎 五苓散 送下 半夏枳术丸 服之。 治伤冷冻饮料不 恶寒 者,腹中亦不觉寒,惟觉夯闷身重,饮食不化者,或 小便 不利,煎 去桂五苓散 根据前斟酌服之。 假令所伤前后不同,以三分为率,伤热物二分,伤生冷硬物一分,用寒药 三黄丸 二停,用热药 木香 见 丸一停,合而服之。又
辨外感八风之邪,或有饮食劳役所伤之重者,三二日间特与外伤者相似,其余证有特异名者,若不将两证重别分解,犹恐将内伤不足之证,误作有余外感风邪,虽辞理有重复处,但欲病者易辨,医者易治耳。 外感八风之邪,乃有余证也;内伤饮食不节,劳役所伤,皆不足之病也。其内伤亦恶风自汗,若在温暖无风处,则不恶矣,与外伤鼻 流清涕 , 头痛 自汗颇相似,细分之特异耳。外感风邪,其恶
沉香温胃丸 治中焦气弱,脾胃受寒,饮食不美,气不调和。脏腑积冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鸣, 霍乱 吐泻,手足厥逆,便利无度。又治下焦阳虚,脐腹冷痛,及疗 伤寒 阴湿,形气沉困,自汗。 附子 (炮,去皮脐) 巴戟 (酒浸,去心) 干姜 (炮) 茴香 (炮,以上各一两) 官桂 (七钱) 沉香 甘草 (炙) 当归 吴茱萸 (洗,炒去苦) 人参 白术 白芍药 白
脾胃虚则怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋HT 令行,湿热少退,体重节痛, 口干 舌干,饮食无味,大便不调, 小便 频数,不欲食,食不消;兼见肺病,洒淅 恶寒 ,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益气,名之曰 升阳益胃汤 。 升阳 益胃汤 黄 (二两) 半夏 (洗,此一味脉涩者用) 人芦(去芦) 甘草 (炙,以上各一两) 独活 防风 (以秋旺,故以辛温泻
治 伤寒 温热病,表里未解, 头痛 发热 ,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或 小便 不利,及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。又治 霍乱 吐利,烦渴引饮之证。 泽泻 (二两五钱) 猪苓 茯苓 白术 (以上各一两五钱) 桂(一两) 上为细末,每服二钱, 热汤 调下,不计时候,服讫, 多饮 热汤,有汗出即愈。 又治瘀热在里,身热黄疽,浓煎 茵陈蒿汤 调下,食前服之
补血益气,治虚劳少力。 白芍药 (二两五钱) 黄 熟地黄 川芎 当归 (以上各一两) 甘草 (炙) 官桂 (以上各七钱五分) 上为粗末,每服四钱,水一盏半, 生姜 三片,枣二枚,煎至七分,去渣,温服。 大病之后,虚劳气乏者,以此调治,不热不冷,温而有补。
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