影象学检查: 一.x线平片检查颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此,在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离。凡矢状径绝对值小于12mm,属发育性颈椎管狭窄、绝对值小于10mm者,属于绝对狭窄。用比率法表示更为准确,因椎管与椎体的正中矢状面在同一解剖平面,其放大率相同,可排除放大率的影...
先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因 宫腔积血 而出现周期性 下腹痛 ,或月经过少伴 痛经 ,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔 子宫内膜异位症 。
1.活动期 溃疡 所致幽门痉挛和 水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性, 呕吐 虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2. 胃癌 所致的 幽门梗阻 患者病程较短, 胃扩张 程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X 线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊。 3.十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变 如...
构成椎管的骨性组织或软组织,造成椎管神经通道(椎管的侧隐窝部)或椎间孔狭窄而引起的一系列临床表现称腰椎管狭窄症。 椎间盘突出就可以造成椎管及神经根的通道、孔道的狭窄。但因为 腰椎间盘突出症 症状很典型,有其本身固有的特点,故作为一种单独的疾病而不能诊断为腰椎管狭窄。 腰椎间盘突出 症只是腰椎管狭窄症的骨性发病原因之一。腰椎管狭窄症主要症状为:缓发性持续性的下...
腰椎管狭窄症的典型表现是 间歇性跛行 。临床上可以区分两种类型: 位置性跛行 发生在行走或长时间站立不动时,两小腿前外侧出现疼痛。只要改变腰椎伸直的体位(将身体前屈,下蹲,或弯腰行走),疼痛症状即会消失。 缺血性跛行 发生在行走或下肢活动时,两小腿前外侧出现肌肉挛痛,停止行走与活动即可使症状消失。 周围动脉闭塞性疾病也能引起间歇性跛行症状,但是检查足背动脉搏...
退行性腰椎管狭窄 【辨证】 肝肾亏损 ,瘀阻 督脉 。 【治法】通督活血,益精填髓。 【方名】 通督活血汤 。 【组成】 黄芪 18克, 当归 9克, 丹参 18克, 杜仲 9克, 没药 9克, 地龙 9克, 苏木 9克, 泽兰 叶9克, 狗脊 12克, 鹿角 片18克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】 李 同生方。
(一)发病原因 成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚,一般分为两类,即原发性与继发性。20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的,主要伴有 胃溃疡 、十二指肠壶腹 溃疡 、癌症史或术后粘连以及胃石,与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关,有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续,有出生后 呕吐 及手术史的占20%。原发者极少见,多为 先天性肥厚性幽门狭窄 症...
腰椎管狭窄症,是由原发因素或继发因素所产生的椎管腔比正常狭小,以马尾神经受压、出现 间歇性跛行 和间歇性疼痛为特征的一种 腰腿痛 疾病。多发生于四十岁左右的男性体力劳动者。 【解剖生理】 椎管是由多个脊椎的椎孔(由椎体和椎弓围成)纵行连接而成。因内藏脊髓,又称为脊髓管。椎管的前壁为椎体、椎间盘、后纵韧带,侧壁为椎弓根、椎间孔(因脊神经通过该孔离开椎管,故又称...
本病需与幽门痉挛、十二指 肠梗阻 、 贲门失弛缓症 、 胃扭转 及其他非梗阻性 呕吐 相鉴别。
...多明显活跃或亢进,hoffmann征单侧或双侧阳性,这是颈6以上 脊髓受压 的重要体征。下肢肌肉痉挛侧可出现babinski征阳性,髌、 踝阵挛 阳性。四肢 肌肉萎缩 、肌力减退,肌张力增高。肌萎缩出现较早、且范围较广泛,尤其是发育性颈椎管狭窄的患者,因病变基础为多节段之故,因而颈脊髓一旦受累,往往为多节段。但其平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区。
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