心律失常 (cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及 冲动传导 等任一项异常。“ 心律紊乱 ”或“ 心律不齐 ”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。正常心律起源于 窦房结 ,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动 心房 和 心室 , 传...
目前常用的是改良的Vaughan williams分类法(1984),按细胞电生理和临床应用分成四类,并将Ⅰ类分成三个亚类。 第Ⅰ类:膜抑制剂。主要降低心肌细胞对钠离子的通透性,使心肌动作电位0相上升速度及幅度降低,从而减慢传导,同时使膜反应性降低,有效不应期延长,也降低起搏细胞4位相的坡度,从而降低自律性,该类又分为三个亚类。 ⅠA类:奎尼丁、普鲁卡因酰胺...
联合应用抗心律失常药物应注意以下几点: (1)以达到疗效高、副作用少为目的。 (2)最好不联合用同类抗心律失常药物。 (3)Q-T间期延长,在选用有可能进一步延长Q-T间期的药物时更需慎重。 (4)最好避免与可能增加其不良反应的药物合用。 (5)β-受体阻滞剂不可与异搏定合用。 (6)能引起严重不良反应的药物联用时,应十分慎重,且宜加强监护。
1第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率,并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化,对复极的抑制作用较弱。 2第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应。具有与...
由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫 心律失常 ,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。
由哈尔滨医科大学与加拿大卡尔加里大学联合培养的博士后周晋,首次运用基因钳等方法,揭示多种中药纯品有否抗心律失常作用及其机理,其中一些研究结果推翻既往研究结论,为指导抗心律失常中药的科学应用,奠定理论基础。近年,国内先后开发研制几种抗心律失常中药,如蝙蝠葛碱、小檗碱、小檗胺、 苦参 碱对存在于心肌细胞膜上的多种钾离子通道无抑制作用,对其它离子通道的影响和血药浓...
选用抗 心律失常 药物应考虑多种因素,包括心律失常的类别,病情的紧迫性,患者的心功能及医师对各个药物的了解及应用经验等。药物治疗最满意的效果是恢复并维持窦性节律,其次是减少或取消异位节律,再次是控制心室频率,维持一定的循环功能。 各种快速型心律失常的选药如下: 1. 窦性心动过速 应针对病因进行治疗,需要时选用β受体阻断药,也可选用维拉帕米。 2.心房纤颤或...
...、欣赏水平、性格因素等来确定,且不宜长时间单用一曲,以免久听生厌,而应选择情调、节奏、旋律等方面和谐、协调的多支乐曲。 患者大致可分为快速型 心律失常 及缓慢型心律失常。 对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。对于缓慢型心律失常患者则应选用情调欢悦、节奏明快、旋律流畅、音色优美的乐曲或歌曲。
多非利特(Dofetilide)为选择性Ⅰ型钾通道阻滞剂,系近年来上市的Ⅲ类抗心律失常新药,对心房的作用较心室强,适用于心衰、心律失常、心房颤动的治疗。 ■药理作用 本品口服吸收良好,口服后约20%经肝脏CYP3A4酶代谢,代谢物无生物活性。代谢物和原药均主要由尿液排泄,肾功能正常者的消除半衰期约为8~10小时。本品与其他经肝酶代谢的药物不同,对细胞色素P4...
选用抗 心律失常 药物应考虑多种因素,包括心律失常的类别,病情的紧迫性,患者的心功能及医师对各个药物的了解及应用经验等。药物治疗最满意的效果是恢复并维持窦性节律,其次是减少或取消异位节律,再次是控制心室频率,维持一定的循环功能。 各种快速型心律失常的选药如下: 1. 窦性心动过速 应针对病因进行治疗,需要时选用β受体阻断药,也可选用维拉帕米。 2.心房纤颤或...
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