...三、心肾不交 天癸将竭,肾气已虚,肾水不能上济于心, 心火 独亢,心阴失养,心肾不交,发而为病;或肾水不足,诸脏失养,脏腑失调,发而为病。 【辩证施治】 本病临床虽表现为心脾肝肾诸证,但以肾虚为病之根本,故治疗时应以顾肾为 要,兼调脏腑阴阳。临证虽见月经紊乱,若经量不多,或经来有期,或不必调经,任其自然断绝,若经量过多且非时而下,热成 崩漏 者,按崩漏论治。
龚云林曰: 崩漏 之证,有阴阳。若妇人年五十后,经止数年,忽然又行,兼 腹痛 ,或身热口渴者曰崩,此阴证也。若妇人年三十四十后,经行三十日,涌暴不止者曰漏,此阳证也。 慎斋按∶以上二条,序崩漏有阴阳、五色、五脏之见证也。
朱丹溪曰∶ 崩漏 有虚有热,虚则下溜,热则宣通,气虚 血虚 ,皆以四物加参、 。因劳力者加 升麻 ,热加 黄芩 ,寒加 干姜 。又曰∶漏下乃热而虚,四物加 黄连 。崩过多者,先用五灵一服。紫色成块者,血热也,四物加 柴胡 、 黄连 ,后用四物加 黑姜 。急则治标,用 白芷汤 下 百草霜 。
...饮食自伤,医多妄下,清气下陷,浊气不降,乃生 胀。所以胃脘之阳,不能升举其气,陷入中焦,当用 补中汤 ,使浊气得降,不治自安。若因饱食后致 崩漏 ,是伤脾气,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫所致。宜甘温之剂,调补脾胃,则血自归经。若误用寒凉,损伤胃气,则不能摄血归经。东垣曰∶凡下血证,须用 四君子汤 收功,厥有旨哉。此皆从脾胃本源病治,不可不知也。 慎斋按∶以...
... 《小儿药证直诀》 钱乙 《证治准绳》 王肯堂 《医宗金鉴》 吴谦 等 《脾胃论》 李东垣 《医学正传》 虞抟 《诸病源候论》 巢元方 《外科正宗》 陈实功 《傅青主女科》 傅山 《医林改错》 王清任 《青囊秘诀》 傅山 《普济 本事方 》 许叔微 《女科玉尺》 沈金鳌 《女科要旨》 陈修园 《医方集解》 汪昂 《医学衷中参西录》 张锡纯 《内科便览》 李小...
虞天民曰∶妇人 崩漏 不止,先因 心火 亢甚,于是血脉泛溢,以致肝实而不纳血,出纳之道遂废。经曰,子能令母实,是肝肾之相火,挟心火之势,从而相煽,所以 月水 错经妄行无时而泛溢也。若不早治,渐而崩中,甚则为血枯 发热 劳极证,不可治矣。 慎斋按∶以上八条,序崩漏之属火热为病也。血崩漏下,《内经》、《运气》均主于火,然火亦有虚实之分。唯子和、学士、海藏三家,则...
张仲景曰∶寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人则半产漏下。 慎斋按∶以上《金匮》二条,序妇人 崩漏 本于三焦 绝经 ,而芤减之脉,为虚寒相搏之病也。
《 圣济总录 》曰∶妇人 崩漏 病,经血淋沥不断是也。冲任之脉,所至有时。若非时而下,犹器之津泄,故名曰漏下,盖由 血虚 气衰,不能约制,又有 瘀血 在内,因冷热不调,使血败,其色或赤如豆汁,黄如烂瓜,黑如 ,青如蓝,血如脓,五色随五脏,虚损而漏应焉。
武叔卿曰∶ 丁香 胶艾汤 ,治妇人 崩漏 不止。盖心气不足,劳役及饮食不节,其脉两尺俱弦紧而洪,按之 无力 。其证自觉脐下如冰,求浓衣被以御寒, 白带 白滑之物虽多,间下如 屋漏水 下,时有鲜血不多,右尺脉时微洪。屋漏水暴下者,是弦急脉,为寒多。 洪脉 时见,乃热少。合而言之,急弦者,北方寒水多也。洪脉时出者,命门胞络之火也。黑物多,赤物少,合现房漏水之状也...
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