...疑有腕管综合征时应进一步行如下检查以明确诊断: ①Tinel征。在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位,拇、食、中三指有放射痛者为阳性。 ②屈腕试验。双肘搁于桌上,前臂与桌面垂直,两腕自然掌屈。此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘,腕管综合征...
...包绕。图4-20 足底第二层肌和神经图4-21 足底第三、四层肌和足底外侧神经3.腓骨肌支持带 为外踝后外侧的深筋膜增厚而成,依其附着部位可分为:(一)腓骨肌上支持带附着于外踝与跟骨外侧面之间,约束腓骨长,短肌腱于外踝后方。(二)腓骨肌下...
...有多处卡压,临床上应与旋前圆肌综合征、腕管综合征、颈椎病等疾病相鉴别。 (1)旋前圆肌综合征:旋前圆肌直接压迫正中神经所致,造成正中神经主干受累。其症状主要为拇指对掌功能受限,桡侧3 个半手指的感觉障碍以及肘前和旋前圆肌近端部压痛。而骨间前...
...,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中...
...,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中...
...,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中...
...月才引起注意。肌肉病变多为轻中度,也可为重度,常见进展性肌萎缩,包括延髓肌一定程度地受累,骨盆带肌和大腿肌群肌无力较重,称为Basedow截瘫。肩胛带肌和手部肌肉肌萎缩明显,肌肉收缩时出现震颤和痉挛,无束颤,腱反射中度活跃。 ②血清CK不...
...西医治疗 1.保守治疗 对症状轻者,以及在发病早期可给予消炎镇痛药物、休息、跖管内泼尼松龙封闭等治疗,应用支具保持足内翻位可使屈肌支持带松弛、跖管变大而缓解疼痛。 2.手术治疗 对保守治疗无效、神经卡压症状明显者,可做跖管切开减压术,手术...
...一、临床表现 腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节...
...除外,拇短屈肌深头偶尔由尺神经支配)(图3-87)。正中神经出腕管后,相继发出感觉支配桡侧三个半手指。图3-87 手部的运动神经分布尺神经在腕上分出一感觉支到手背,支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。在管内分成浅支和深支...
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