...活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断,但不能鉴别 胸膜转移 性腺癌和恶性间皮廇。 如果在过去10年中开发了3种技术,比较肯定的有助于对恶性间皮瘤作出诊断。这3种技术是以高碘酸-希夫液做组织化学染色,以角朊和癌胚抗原作免疫过氧化物酶检验和电子显微镜检查。为进行这些检查,活检标本必须立刻用中性福乐马林液固定,另一小块肿瘤活检标本注定在戊二醛液中供作电镜检查使用...
...)发病原因 发病原因与机制至今仍不十分清楚,可能与以下因素有关: 1.长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素 所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但每种纤维的危险性并不相同,最危险的是接触 青石 棉,危险性最小是接触 黄石 棉。第1次接触石棉到发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下: ...
石棉工人患恶性胸膜间皮瘤者,其平均生存时间从出现症状到死亡只11.4个月,大部分病人在1年内死亡。下一步应更科学地综合各种治疗措施,同时开发新的技术,以便寻出更有效的药剂及诊断方法,能及早进行治疗。
在恶性间皮瘤早期,肉眼可见在正常或不透明的脏层或壁层胸膜上有众多白色或灰色颗粒和 结节 或薄板块,随着肿瘤的发展,胸膜表面愈来愈变厚,长满结节,肿瘤结节向四方伸延,连续成片,包囊肺脏使其窖越缩越小并使受累侧 胸壁塌陷 。在晚期,肿瘤可累及膈肌、肋间肌、纵隔结构、心包及对侧胸膜。尸检病人有50%发现有血源性转移,但临床很少提及。 恶性间皮瘤有两种病理解剖类型:...
疾病简介 本病为原发于脏层或壁层胸膜的肿瘤,可分为局限型和弥漫型两类,前者多属良性,后者多为恶性。病变弥漫分布于胸膜,常伴胸膜腔积液。恶性胸膜间皮瘤的发病与接触石棉密切相关。 【诊断】 1.症状和体征局限型者可无明显症状体征。弥漫型者有较剧烈 胸痛 、 胸闷 、 气短 、 咳嗽 、 消瘦 等。查体见患侧胸廓活动受限,叩诊呈浊音, 呼吸音低 ,可有锁骨上窝及腋...
(一)治疗 一旦高度怀疑此病,应早期手术探查,根据病变特点选择手术方式。局限性者可切除肿瘤;弥漫性者难以彻底切除肿瘤,心包开口减压术、心包切除术为可选择的手术方式,并可酌情予以放疗及化疗,但各种治疗方法疗效均不理想。 (二)预后 本病预后甚差,未经治疗,病程一般不超过1年, 心包填塞 及 心力衰竭 为其死亡原因。虽经治疗,多数患者预后仍难以改善,尤其是弥漫性...
恶性胸膜间皮瘤病人男性多于女性(2∶1)。大多数病人在40~70岁之间,国外病人平均年龄60岁,我国只45.2岁。首发症状为 胸痛 、 咳嗽 和 气短 最常见,约10.2%病人以 发热 和出汗,3.2%病人以关节痛为主诉症状。由于膈肌受累及,胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。约50%~60%病人有大量 胸水 伴严重气短,其中 血性胸水 占3/4 。无大量胸水病人...
所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但自给自足纤维的危险性并不相同,最危险的是接触 青石 绵,危险性最小的是接触 黄石 棉。第一次接触石棉致发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。 大气中如毛沸石含量增加,人们吸入这种硅酸沸石的粉末,也可引起间皮瘤。也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例,从接触放射线到...
...变的范围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除。 优点:减少肿瘤负荷,加强效果,而且可缓解症状,暂时控制疾病,减少 腹水 的产生。 效果: 局限型间皮瘤 效果颇佳。 弥漫型间皮瘤 效果一般,较少能彻底清除。 2、放射治疗 是最有效的一种方法。 (1)腹腔内32P治疗加全腹外照射: 适合大面积腹膜累及的病人。 优点:没有外辐射危险,操作简单。 方法: 手术完成...
胸膜间皮瘤,消化道功能紊乱, 腹水 ,自发性 低血糖症 。晚期病人可出现 乏力 和 消瘦 等全身症状。一些腹部巨大肿块和大量腹水者,可出现压迫症状,如呼吸费力或困难、 下肢水肿 和 排尿不畅 等症状。
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