留取 尿液 100ml（以清晨第一次尿为好， 门诊 病人临时 排尿 检查）左右，置清洁容器内送检，若不能立即检查，应加 防腐剂 。 正常值范围 1.003—1.030，晨尿常1.020左右。 临床意义 尿 比重 的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决 肾脏 的浓缩功能。 1、增高：见于 脱水 ， 糖尿病 ， 急性肾炎 等。 2、降低：见于 尿崩症 ， 慢性...
原发性醛固酮增多症 （primary hyperaldosteronism）是由于肾上腺皮质球状带产生的醛固酮增多，造成钠潴留，血容量增加和血浆肾素活性受抑制，临床出现 高血压 及 低钾血症 等症状。醛固酮过多可有原发性与继发性两种，继发性是继发于肾素-血管 紧张 素增多症，此处主要说明原发性醛固酮增多症。可因肾上腺球状带细胞增生或肿瘤引起，儿童以增生为多见...
...高血钾 和医源性钾摄入过多(如果肾功能正常并不引起持续性高血钾)，还应排除肾脏功能和药物对肾小管排钾的影响。这些疾病和原因均无血浆肾素活性和醛固酮明显降低。 2.获得性原发性醛固酮缺乏症和先天性原发性醛固酮缺乏症 例如慢性肾上腺 皮质功能减退 ，长期应用肝素、皮质酮甲基氧化酶缺乏等。但引起该两型醛固酮缺乏症的疾病均无肾功能减退，血浆肾素活性增高或正常，且对前...
(一)发病原因 根据病因和发病机制不同，可将醛固酮缺乏症分为4类：即先天性原发性醛固酮缺乏症，获得性原发性醛固酮缺乏症，获得性继发性醛固酮缺乏症，以及假性醛固酮缺乏症。原发性与继发性是根据血浆肾素活性(PRA)与醛固酮的比值来划分的。原发性醛固酮缺乏症的比值低于正常(高肾素性低醛固酮血症)，而继发性的比值正常(低肾素性低醛固酮血症)，见表1。 (二)发病机制...
...，并须连续多次测定才更可靠。血钾可降至2.0～3.0mmol/l。但是，本病早期低血钾的临床症状常不存在，甚至血钾也在正常范围内，此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及才疑及此病。数年后才发展成间歇性低血钾症期，伴应激后发生阵发性肌 无力 及 麻痹 表现。至较晚期才发展为持续性低血钾伴阵发性麻痹症状。尤其是肾小管病变更是长期低血钾的后果。因此，低血钾...
（一）发病原因 最常见的病因为肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤，腺瘤多为单发。多数小儿病例为 双侧肾上腺皮质增生 引起分泌醛固酮增多，其原因尚不明，称为先天性醛固酮增多症（congenital hyperaldosteronism）。 （二）发病机制 肾上腺皮质激素中发挥理盐作用的激素有数种，其中作用最强的为醛固酮，还有11去氧皮质酮（DOC），11去氧皮质醇（化...
假性醛固酮减少症（pseudohypoaldosteronism）又称Cheek-Perry综合征，系Cheek及Perry（1958）首次报道，是一种少见的 失盐 综合征。目前认为本病的病因是病人的靶器官（肾小管、唾液腺、汗腺和结肠）上的醛固酮受体缺乏，或醛固酮与其受体结合减少或完全不能结合所致。
(一)治疗 1.关于替代治疗 由于本症主要是由于醛固酮缺乏所引起，故补充盐皮质激素是根本的治疗方法。补充盐皮质激素后可以使临床表现得到缓解或消失，水盐代谢和酸碱平衡紊乱也可望得到纠正。药物主要有①α-氟氢可的松，一般清晨8时口服0.05～0.1mg，应注意剂量个体化并根据临床反应调整用药的剂量，如出现 水肿 、 高血压 、 低血钾 反应减量，反之可适当增量;...
获得性原发性醛固酮缺乏症的 病灶 在肾上腺，多种原因毁损皮质组织，导致肾上腺 皮质功能减退 ，故多数病人可合并有糖皮质激素的缺乏，选择性原发性获得性醛固酮缺乏症少见。
醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素。正常人分泌量极少，体内降解迅速。醛固酮是维持机体水分、电解质平衡的重要激素，其生理作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠，并促进钾排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的昼夜分泌节律，清晨高夜晚低，同时还受到肾素-血管 紧张 素系统和血液电解质的调节。醛固酮的分泌是立位比卧位增多，其血浆浓度也有相应变化。因此，临床...
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