在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲)、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。含有较多细小的稀疏颗粒的即为细颗粒管型。
在某些情况下细胞或颗粒易堆积在一起,类似管型状。其特点是长度较短,宽窄不一,边缘不整齐,须注意鉴别。 (1)红细胞管型(red cell cast):管型中以红细胞为主体,外观略带黄褐色,可见到完整清晰、形态正常或异常的红细胞个体,易于识别。但有时红细胞常互相粘连而无明显的界限,有时甚至残缺不全,在管型边缘可见形态完整的红细胞;有时因溶血仅可见到红细胞淡影或...
食管管型(esophageal cast),有表层脱落性食管炎(superficial exfoliative oesophagitis)、特发性食管黏膜剥脱症(spontaneous intramural rupture of the esophagus)、创伤性食管黏膜表层管型剥脱等多种病名。
尿检即可诊断。
典型病例在管型排出前几周内,病人感到剑突下或上腹部隐约不适,时有轻度下咽困难或 嗳气 ,可无先兆症状,仅在进热饮料或热酒后,咽喉有烧灼感,几次 干呕 后吐出一点鲜血,然后吐出管状黏膜。 在进餐后感到 胸骨后不适 、灼热感和 胸闷 ,伴有频繁 呕吐 ,少量鲜血, 咽部有异物感 ,随之吐出白色索条样管型,有时需剪断。
细颗粒管需要和下面各种管型相互鉴别。 透明管型 为无色均匀的半透明圆柱体。27%的正常 人尿 中可有透明管型,临床意义不大。在剧烈运动、肾脏受到刺激及乙醚麻醉时,尿内均可见到此种管型。 白细胞管型 管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者,提示有急、 慢性肾盂肾炎 存在, 急性肾盂肾炎 常同时伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病,如链球菌感染性肾炎、膜...
(一)发病原因 一般认为食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生,因某种原因造成 呕吐 或在轻度黏膜损伤后而使黏膜逐渐全部分离,形成管型脱落。食管管型可发生在既无感染又无 化学烧伤 的正常健康人,因轻度 食管黏膜损伤 、热饮、异物、频繁呕吐等诱因发病。张泰昌等报告的2例食管管型中均以频繁呕吐为诱因。近年来有学者提出食管管型与食管下段的高压区有关,由于此段的压...
大多数病人只排出一个管型,很少复发,有人认为与细胞间的桥粒(desmosomes)改变有关。病人吐血时,可给止血药,必要时输血,为防治感染,可加用抗生素。很少有并发症。
...伤的症状体征可表现为黏膜下血肿,血肿使食管黏膜的表层与固有层整个剥离,呈管筒状,自口腔吐出形似一带状物垂吊于口角并与咽部相连,称为“食管黏膜管型剥 脱症 ”亦有称为“表层剥脱性食管炎”、“ 创伤 性剥脱性食管炎”。 食管黏膜损伤 是常见的食管创伤之一大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生感染。其发生机制可能勱是食管黏膜损伤后黏膜层与固有层之间血管...
尿内出现蛋白及管型症状需要和下面的症状相互鉴别。 (一) 急性肾小球肾炎 链球菌感染后,出现 水肿 、 高血压 、 血尿 、 蛋白尿 和 管型尿 。 (二) 慢性肾小球肾炎 水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。 (三) 肾盂肾炎 全身感染中毒症状 ,腰痛、 膀胱刺激症 状,实验室检查为 脓尿 菌尿 是其特点...
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