...一样,甲胎蛋白的阳性率很高,达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。Tsuchia汇集19例恶性畸胎瘤中17例为卵黄囊瘤。卵黄 囊肿 瘤产生甲胎蛋白已有人用免疫荧光抗体法从组织局部得到证明。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断甚有帮助。 鉴别 诊断中要注意与脊髓膜膨出相鉴别。直肠指检可触及骶尾畸胎瘤在骶前有肿物而在脊髓膜膨出患者可清楚地触及骶尾骨。
...易引起骨折的发生。 腰椎间盘突出症 :腰椎间盘是由中心的水核、外周的环状纤维、上下的软骨板所构成。在儿童和年幼时期,水核成果冻状,有流动性,随着年龄的推延,水核逐渐 脱水 ,流动性降低;环状纤维、上下的软骨出现龟裂,导致水核沿龟裂的缝隙外流,引起椎管的狭窄,压迫神经,导致这些神经所支配的肌肉运动受限和皮肤感觉异常。从而,引起腰骶疼痛和下肢的疼痛与功能受限制。
骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
骶尾部不仅容易发生 畸胎瘤 ,而且是恶性变多见的部位。全部患者恶性的发生率为10%~20%。新生儿畸胎瘤中90%为良性。骶尾部畸胎瘤多数属良性,瘤体有完整的包膜。
临床表现 骶髂关节扭伤后突感伤侧 骶髂部剧烈疼痛 ,动转不灵, 面色苍白 甚而 休克 ,同侧下肢不敢负重,躯干向前及病侧倾斜,约20%~60%的患者合并同侧 下肢放射痛 ,多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧,引起放射痛的原因有: 1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4、5腰神经、骶神经支配,当骶髂 关节扭伤 时可引起这些...
诊断 根据外伤史、临床症状及体征,并参考X线片,可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶 关节扭伤 和纤维环破裂症鉴别。 鉴别 本病多因体位姿势不正,肌肉平衡失调,骤然扭转而致病,主要表同为突感伤侧 骶髂部剧烈疼痛 ,动转不灵,有些患者可合并有放射痛,临床上有些疾病与此有相似的症状,需进行鉴别诊断,需要鉴别的疾病包括: ...
1. 强直性脊柱炎 : 骶髂关节结核 可发生于任何年龄,以单侧发病多见,常发生于骶髂关节前下1/ 3 滑膜部;而强直性脊柱炎常见于青年男性,多为双侧对称发病,表现为关节间隙不规则变窄或伴有 骨硬化 关节,边缘可有小囊状缺损,病变易侵及骶髂关节上半部,常伴有腰椎小关节间隙模糊、狭窄或消失。 2. 致密性髂骨炎 : 骨型骶髂关节结核发生在髂骨松质内,呈圆形或椭圆...
骶尾部畸胎瘤的大小不一,患儿多有排尿、 排便困难 。有时可见臀部肿大,骶尾部可有肿块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长,故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有 便秘 或 大便失禁 。常见肿瘤的一部分呈囊性。肿瘤破溃有细菌性感染时可被误诊为 肛周脓肿 。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性 畸胎瘤 生长迅速,有...
...检查时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好。卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛。压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部有压痛,可有寒性 脓肿 或窦道。肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。 X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面),可见 骨质破坏 、 死骨 及 空洞形成 等。 鉴别 本病需与下面的疾病...
病名。尾骶、骶椎部位之 骨折 伤。见《 伤科补要 》卷二。又名尻骨伤。多因跌打斗殴,压撞冲击所损伤。证见局部肿胀疼痛,压痛明显,步履、坐卧多所困难,尤其仰卧、翻身受限。治宜“当先柔筋合其和软,内服 紫金丹 ,敷 定痛散 ,烧红烙铁熨之,贴 混元膏 。”手法复位固定,或参背脊骨折条。
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