...（一）尺桡骨双骨折 1．直接暴力：多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。 2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。桡骨为横型或锯齿状，...
...前者指双段骨折、粉碎性骨折及合并尺桡关节破损者，多需开放复位+内固定术。内固定物可选用髓内钉、钢板，长斜形者可用钢丝或螺钉技术，但操作过程中切忌对骨膜进行广泛剥离(图2)。 3.晚期病例 指伤后3周以上来诊者，除非移位较轻的稳定型外，原则上...
...桡骨头脱位时，常伤及桡神经深支。 临床使用最广的是Bado(1967)所归纳的4型(图1)。 Ⅰ型：约占60%，为尺骨任何水平的骨折，向前成角，合并桡骨头前脱位。 Ⅱ型：约占15%，为尺骨干骨折、向后侧(背侧)成角，并伴有桡骨头后脱位。 Ⅲ型...
...伸直型骨折 伤后局部疼痛，肿胀，可出新典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征，可通知伴有下尺桡关节脱位。 2、...
...鹰嘴单纯的斜形骨折。肱桡关节大都同时伴有脱位，但上桡尺关节无分离。其诊断要点是： (1)肘关节前脱位; (2)尺骨近端骨折; (3)上桡尺关节无分离。 因这种损伤同时伴有肱桡关节脱位，临床易与伸直型孟氏骨折相混淆，诊断时应予以鉴别。 3、肱骨...
...反柯莱斯骨折,反向性科勒斯骨折,反向性科勒斯氏骨折,桡骨下端骨折,史密斯氏骨折 史密斯骨折(smith fracture)好发部位与柯莱斯骨折一样，但所致畸形与柯莱斯骨折相反，其远端向掌侧移位。亦可合并下尺桡关节脱位，故也称之为反柯莱斯...
...在本病所有四型骨折中，肘关节及前臂均有明显肿胀、疼痛、压痛。病人不能活动肘关节及旋转前臂。桡神经深支损伤为最常见的合并症，其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点有关。桡神经深支损伤后，可出现手腕不能伸直，虎口背侧感觉减退或消失征象。...
...本病是由手臂外伤引起，不同的暴力因素可以引起不同类型的骨折： 1、直接暴力：多见于打击或机器伤，骨折为横行或粉碎型，骨折线在同一平面。 2、间接暴力：跌倒时手掌着地，暴力向上传导致桡骨中或上1/3骨折，残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨，...
...（一）发病原因 间接暴力和直接暴力均可致骨折。 1、间接外力：摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。 3、直接外力：摔倒时肘关节伸直拉着地，或直接打击到肘后，造成粉碎...
...关节。（一）肘关节脱位以后脱位为常见。X线表现为尺、桡骨近端向肱骨髁部后上脱位（图2－44）。常伴有尺骨喙突或肱骨内上髁骨折。（二）肩关节脱位以前脱位为常见。根据脱位的肱骨头的位置又分为喙突下、肩胛盂下及锁骨下脱位三种（图2－45）。常伴有...
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