一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类: 1.开放性臂丛损伤。 2.闭合(牵拉)性臂丛损伤 (1)锁骨上臂丛损伤: ①神经节以上臂丛损伤(节前损伤); ②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)。 (2)锁骨下臂丛损伤: 3.放射性臂丛损伤。 4.产瘫。 臂丛损伤的...
舌咽神经为混合神经,包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后,在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经,其运动支主管提软腭功能,副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经,外伤受损的机会相对较少,多因 骨折 线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累,单独的 舌咽神...
第2腰椎以下的 骨折 脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见,可导致损伤平面以下感觉 运动 反射消失 膀胱 无力 。若马尾完全断裂,或断裂后进行缝合,通过神经再生,可完全或大部分恢复功能。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(Cauda equina syndrome CES)
本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别: 1、 尺神经损伤 :尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。 2、 正中神经损伤 : 肱骨髁上骨折 偶可引起正中神经挤压性损伤, 骨折 复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指 感觉障碍 ...
缺氧缺血性神经损伤 是一 呼吸停止 或其它原因导致 神经 血供不良发生的神经性 缺血 性或 缺氧 性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血 变性 导致病情加重。 缺氧缺血性神经损伤的原因 多见于 休克 , 血管 压迫,姿势性 神经 压迫, 麻醉 意外或 过敏 , 药物过敏...
坐骨神经 为腰髓4、5和骶髓1、2、3 神经根 组成。 一、损伤原因 多由股部或臀部 火器伤 引起,有时 髋关节 脱臼 和 骨盆骨折 亦可合并 坐骨神经损伤 。药物注射性损伤亦不少见。 二、 临床表现 及诊断 (图3-166) 图3-166 坐骨神经检查及其瘫痪表现 (1) 踝关节 、 足趾 背屈 及下垂 (2) 下肢 神经感觉分布区 (一)运动 完全断裂时...
Ⅲ度神经损伤,即神经束内神经纤维损伤,包括轴突、髓鞘和神经内膜,但神经束膜完整。因为神经内膜内瘢痕组织形成,一些再生纤维不能跨过瘢痕远端,所以不能完全再生。功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤维分布有关。
正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。 1. 感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、对指功能受限 拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。 3.拇指、示指...
手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端,正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时,常累及前臂远端和腕部,除桡神经仅引起虎口部感觉减退外,正中、 尺神经损伤 可导致手内部肌功能障碍和手部重要 感觉障碍 。其主要表现为: 1.正中神经 拇短展肌 麻痹 所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍,手掌桡侧半,拇、...
(一)治疗 手部神经损伤原则上是修复越早,功能恢复越好。只要神经损伤较轻,断端较整齐,无明显缺损;皮肤覆盖较好,伤口污染较轻,经清创后估计不会感染者,均应一期立即进行直接缝合。手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合),一般来说,神经干损伤时采用神经外膜缝合,而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合,如腕部 尺神经损伤 ,可将尺神经的深、...
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