风湿热 (rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。 到目前为止，还没有相关报道此病的并发症。此病只是在急性发作后常...
...明显改变，亦无皮疹。 血沉增快 及抗链球菌溶血素"o"增高。用青霉素及小剂量肾上腺皮质激素治疗，很快恢复正常，不再复发。但这些表现亦可能为 风湿热 的早期，应继续密切观察。若 心脏增大 或心杂音明显，则应考虑风湿热。 二、心脏方面 (一) 功能性杂音 首先应注意排除心脏功能性杂音。此种杂音多见于学龄儿童，位于胸骨左缘3～4肋间心尖内侧，一般为Ⅱ级，个别可达Ⅲ...
...红细胞溶解。本病血清抗链球菌溶血素"o"滴定度增高， 在1:500以上为阳性；抗链球菌溶血素"o"增高，只表明最近有链球菌感染，并不说明就是风湿活动期。如连续检查仍在500单位以上，可结合临床考虑可能为 风湿热 。 (二) 其他链球菌抗体测定 如有条件可作抗链球菌激酶( ask )，抗链球菌透明质酸酶( ash )，和抗链球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( adpn酶...
...应，且较血沉的加速出现早，但消失亦较慢，一般不受心力衰竭的影响。 链球菌感染的证据： (1)咽拭子培养有时可培养出a组β溶血性链球菌，但有些风湿病人，特别在抗生素药物治疗后，咽培养可呈阴性。 (2)免疫学研究： 风湿热 下列检查中之一项常呈阳性：①血清抗链球菌溶血素o(aso)滴定度增加，在1∶400以上为阳性，在溶血性链球菌感染后2周左右，血清中出现aso...
常用的有 水杨 酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握，或适当延长。 (一)水杨酸制剂 以为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80～100毫克/公斤/日，分4次每6小时口服一次。病...
儿童风湿热往往发生在每年的早春时节，它是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。因此，在每年的早春时节，儿童应特别注意预 防风 湿病。 现代医学研究认为，风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。在早春时节，天气冷湿，链球菌最为活跃，气候变化大，经常在室外活动的儿童容易着凉，而发生上呼吸道感染。因而，初发的风湿热以儿童居多。 风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体...
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allog...
...咽拭子培养持续阳性适当延长，有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时，也可考虑用红霉素，剂量一般为30毫克/公斤/日，分3～4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵...
本病应与以下疾病进行鉴别： (一)其它病因的 1. 类风湿性关节炎 为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎。特征是伴有“ 晨僵 ”和手指纺锤形肿胀，后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少，但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。x线显示关节面破坏，关节间隙变窄，邻近骨组织有 骨质疏松 。血清类风湿因子阳性，免疫球蛋白igg、igm及iga增高。 2.脓 毒...
风湿热 是a组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性 风湿性心瓣膜病 。由于本病常反复急性发作， 发热 仅出现于疾病的某个阶段，故有人认为，风湿病一词用于整个病程，以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 原来的感染灶炎症尚未完全消退者，应用青霉素40...
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